（注明：下面记录中的“患者女儿”是一位中医践行者和经方学习者。记录中所提及的方剂，在没医生实时指导的情况下，“患者女儿”能够结合患者的身体条件和病情，正确、科学、合理地自行依法用药。

“患者女儿”和妈妈不在一起居住。）

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2020年2月11日18:19

患者女儿：

老师，我妈妈发烧了，年龄63，昨天干活累着了，晚上都没有睡好觉。刚才感觉皮紧，量体温37.7度，我让他喝了风寒感冒颗粒，有半个小时了。
现在有点口渴，口干，喉咙不疼。

2020年2月11日18:19

七月老虎：

不出汗？

患者女儿：

不出汗
平时有心肌缺血。

七月老虎：

食欲呢？有没有恶心？

患者女儿：

平时食欲就不好。
上午有点反胃。
现在没有这种感觉。

七月老虎：

吃东西不会有想吐的感感觉吧？

患者女儿：

没有。
我妈妈有脂肪瘤，子宫切除了。

七月老虎：

2月11日母亲疲劳感冒方：葛根12，荆芥9，防风9，白芍6，桂枝6，炙甘草6，生姜9，炙甘草6，大枣3枚（掰开）。四剂。煎服方法不变。

患者女儿：

我家有葛根汤。
中成药。
可以用吗？
含麻黄。
现在药店都关门了。

七月老虎：

那就吃中成药吧，可以先吃一半的量，半小时内没有心慌胸闷的感觉，可以放心吃完一剂。

患者女儿：

好。

七月老虎：

还好你存货多。很多地方买不到治感冒咳嗽发热这一类的药了。

患者女儿：
中医粉，中成药多。

七月老虎：

新冠病毒肺炎的这段时间咨询和肺炎相关的症状完全免赞赏，包括发热，咳嗽，腹泻，喘等……

患者女儿：

谢谢老师大爱。

七月老虎：

法规所限，现实穹顶，没条件去一线战斗。只能尽一点微乎其微的力量，希望尽可能减少去医院的人数，降低交叉感染的机率。

2020年2月11日18:57

患者女儿：

我妈妈出汗了，应该是着凉了吧？
现在真是杯弓蛇影。
像个惊弓之鸟，一感冒咳嗽都吓一跳。

七月老虎：

应该只是着凉了。

2020年2月11日20:28

患者女儿：

老师，喝了半包葛根汤，现在退烧到37.4度。
还是口干。

七月老虎：

今天喝完一剂吧。口干明天可以改个有生石膏的中成药。比如 抗病毒口服液。

患者女儿：

嗯嗯好的。

2020年2月12日9:11

患者女儿：

老师，我妈妈现在37.2度。
还是口干。

七月老虎：

2月12日妈妈感冒口干方：麦冬30，生石膏15，知母5，炙甘草5，党参5， 柴胡5， 栀子5，独活3，姜半夏3。三剂，煎服方法不变。
上午可以再吃一次葛根汤颗粒。

患者女儿：

好。

2020年2月12日11:29

患者女儿：

老师，药买回来了，还没有熬。
我妈妈现在36.4。
口也不干了。
稍微有点头晕，不过可能和颈椎病有关系，因为年前她都有点头晕。
现在药还喝不喝？

七月老虎：

可以先不吃了。

患者女儿：

好。

2020年2月12日14:55

患者女儿：

上午我妈妈喝的是抗病毒口服液，加风寒感冒颗粒。
她说今天没喝葛根汤。
她后来感到心脏不舒服，又喝了丹参口服液。
我猜是因为风寒感冒颗粒。
因为她觉得昨天喝了风寒感冒颗粒出汗了，所以今天早上她想着再喝一次，再多出点汗。

七月老虎：

风寒感冒颗粒麻黄是君药。葛根汤葛根是君药。而且应该先只喝半包。

患者女儿：

现在用这个丹参口服液，可以吧？

七月老虎：

可以的，不冲突。

患者女儿：

好的，如果不退烧，晚上再加一剂中药？可以吗？
如果退烧了，就不需要用了？

七月老虎：

可以的。以后中成药不要同时混合用，不符合配伍。要错开四小时用。
退烧就不用吃了。

患者女儿：

好。

2020年2月12日15:09

患者女儿：

现在一个小时了，还是37.6度。

2020年2月12日15:59

患者女儿：

他平时有口苦的症状。
估计是她心里也害怕，体温还是37.6度。但是我看精神还不错，微微有点咳嗽，她说是有痰，想咳嗽。

七月老虎：

烧退了还咳嗽可以吃杏苏止咳糖浆。

患者女儿：

她是不退烧心里就害怕，好的，晚上再用一剂中药。

七月老虎：

是的，先退烧，心里踏实了再吃别的药。

患者女儿：

嗯好的，辛苦老师了。

2020年2月12日15:59

患者女儿：

老师，我妈妈现在发烧到了37.9度，但是自我不感觉发烧，也不发冷，也不乏力，也不头晕。现在也不口干，也不口渴。
长期口苦，喉咙有点痰。

七月老虎：

有小儿柴桂退热颗粒吗？
反复发热变成柴胡桂枝汤证了。

患者女儿：

现在去买啦。
我去药店了。
右侧有轻微头疼。

2020年2月12日16:54

患者女儿：

买回来了。
能用几包？小儿柴桂退热颗粒。

七月老虎：

两包。

患者女儿：

嗯嗯。

七月老虎：

你那买药还挺方便。

患者女儿：

双黄连没了，莲花清瘟胶囊限购了。

七月老虎：

不错了，我们这所有和感冒咳嗽发热有关的药都不给卖了。

患者女儿：

为什么？
是没有了？还是不卖？

七月老虎：

不给卖。各地的政策吧。应该是防止有疑似病例的患者吃药隐瞒症状。

患者女儿：

比我们这里管控的严格，昨天我听我们同事说，他家女儿发烧了，跑了好几个医院都不给看。都怕从自己医院出来一个新冠病人。

七月老虎：

我们这一旦发热，比如在小区门口被检测到，马上要上报社区，会有工作人员电话联系，随时了解病情。发烧到一定时间不退烧就要求去定点医疗机构隔离观察了。会有专门的人、车来接。

患者女儿：

我们这是十八线小县城，管理不到位，简单粗暴。

七月老虎：

一个朋友去买小柴胡颗粒，买不到，没办法，只好买成逍遥丸。好在也有效果。

患者女儿：

家有余粮，心里不慌，平时屯点药没坏处。

2020年2月12日16:54

七月老虎：

你妈妈退烧了吗？

患者女儿：

没有。她喝了退烧药。
中成药也喝了，退烧药也喝了。
现在37.1度。

七月老虎：

基本算正常了。

患者女儿：

是的，看看还会不会起烧吧，明天反馈您。

2020年2月13日9:27

患者女儿：

老师，我妈妈还是反复发烧。

七月老虎：

昨晚吃的柴桂退热之外，还加吃退烧药是什么？

患者女儿：

臣功再欣。
我妈妈有点呕吐的症状。
平时大便稀。
有点口干。

七月老虎：

体温到多少度？是吃了退烧药后降了，再起就一直烧？

2020年2月13日9:29

患者女儿：

又吃退烧药退下来了。
现在36.4度。
吃药退烧到36度多，就不退了。然后又会起烧。

七月老虎：

大便溏，小便正常吧？

患者女儿：

小便我问问。

2020年2月13日10:26

七月老虎：

妈妈2月13日发烧口干便溏方：柴胡24，姜半夏12，黄芩9，?枳实9，白芍9，大黄6（起锅前5分钟下），生姜6，大枣2枚（掰开）。四剂。煎服方法不变。
先准备这个方子吧。到了用大柴胡汤的时候了。如果有小便热烫，刺痛等情况，再告诉我，上方加几味药。

2020年2月13日10:47

患者女儿：

小便不热。
我去抓药。

七月老虎：

行，那就先吃 大柴胡汤 原方。

2月13日下午14:21

患者女儿：

老师，我妈妈喝药有半个小时。

七月老虎：

大便了吗?

患者女儿：

现在体温375度，没有大便。
是不是剂量不够?

七月老虎：

服药4小时不大便，就再吃一剂。

患者女儿：

好。我妈妈吓得吃不下去饭啦。
感觉喉咙有痰。
感觉呼吸不顺畅。

有恶心的感觉。

七月老虎：

这些都是符合大柴胡汤的证。

患者女儿：

嗯嗯，好。

七月老虎：

尽量放松心情，大便一通，有点轻度腹泻的情况，体温就会降的。

患者女儿：

好的。

2月13日下午15:55

患者女儿：

我妈妈肺部感染，刚才拍片了。
X光片子，显示是普通感染，不是毛玻璃样。
但是说还是无法完全确诊，让去县医院拍CT。

七月老虎：

她没被隔离的话，就上面的大柴胡汤加9克葶苈子。
隔离了就只能听医生的了。

患者女儿：

好。药已经泡上了。
吃完估计会拉肚子？
几个小时一次？
还好我之前备的有药，现在只有2剂了。

七月老虎：

不一定是拉肚子，可能就是着急上厕所。
一直不大便就四小时一次。
如果拉肚子明显，大黄就同煎，不后下。

患者女儿：

我妈想去吊水。
吃中药加吊水。

七月老虎：

普通细菌感染吊水好得快。新冠肺炎的吊水没用。
只能让她自己拿主意。

患者女儿：

好。

2月13日下午17:15

患者女儿：

老师，我妈妈现在体温37.1度，可能是之前喝了大柴胡汤不加葶苈子的那剂退下来的。
但是也没有大便。
刚刚又喝了一剂加葶苈子的大柴胡汤。

七月老虎：

应该是的。能退烧就行。
不大便可能和她没吃东西有关，不过邪气还是排下来了。

患者女儿：

嗯嗯，下一剂什么时候喝？

七月老虎：

看看八点多左右的体温。
如果还发烧，就睡前再吃一剂，和上一剂间隔四小时以上。
如果退烧了，明天再吃下一剂。可以不加葶苈子。
加了葶苈子对消除肺部炎症好，但是容易让人发虚。

患者女儿：

好。

2月13日下午17:15

患者女儿：

老师，我要不要让妈妈去查个血？如果确定是这个病，我今天就不回家了，跟孩子们隔离开。

七月老虎：

普通验血常规查不出来，只能看到白细胞高。
这个要核酸测试才能确诊。
最好你去你妈妈那过到明天吧。
如果明天你妈妈完全退烧了，说明不是。
新冠病毒感染好得比较慢，因为它的DNA编排很特殊，一发病，病位都比较深。

患者女儿：

好。

2020年2月13日20:39

患者女儿：

我妈妈说这两天有轻微胸闷。
感觉有点接不上气，但是不明显。

2020年2月13日21:47

患者女儿：

老师，我妈妈去查血了，显示有病毒感染，正在等待做CT。
她随身携带了一剂熬好的大柴胡汤。

七月老虎：

好的。等看CT结果吧。

患者女儿：

嗯嗯。

2020年2月14日7:37

七月老虎：

你妈妈体温多少？

2020年2月14日8:33

患者女儿：

昨天夜里37.8度，没有用退烧药。
昨天晚上出了好多汗。
现在37.1度。

可能昨天药里大黄的缘故，夜里拉肚子了。
现在精神不错，没有乏力，咳嗽有痰，喉咙深处觉得有阻挡。

七月老虎：

今天接着吃大柴胡汤加葶苈子吧。大黄可以煎十分钟。

患者女儿：

为什么昨天出大汗呢？

七月老虎：

柴胡吃多了就是大汗。

患者女儿：

哦，大柴胡汤也能发汗啊。

七月老虎：

昨天吃了三剂，肯定出大汗。

患者女儿：

那今天吃几次？

七月老虎：

通常中药是一天1剂，可以多煎几遍。病情严重了才一天两剂。
可以一剂药煎三遍，药液混合起来，一天喝3到4次。

患者女儿：

嗯嗯。

2月14日中午12:57

患者女儿：

老师，我妈妈做了CT了。
显示肺部感染比较严重，不能排除新冠，现在隔离了。

查血是白细胞不高，但是C反应蛋白高。

七月老虎：

隔离就只能听医生的了。

患者女儿：

不知道中药能不能送进去。
现在属于疑似病例。

2月14日下午13:2B

患者女儿：

老师,我我一会儿给我妈妈送东西过去。
熬好药带过去。

七月老虎：

能接着吃中药最好了。

患者女儿：

我熬三剂药,，浓缩一下，让我妈妈在医院里况上热水喝，行不？

七月老虎：

行。
她隔离时体温测了吗？

患者女儿：

测了，36.7。

（未完待续……）