QQ问诊：

日期:2013/2/13

患者妻子 20:32:43

先生，新年好。
先生，春节能接受问诊吗？我老公病了。

水先生 20:40:26

可以。

患者妻子 20:48:50

我就在这填病情吧。
昨天出去玩，在外面吃了不是很好的食物，傍晚五点睡一觉，出门被风吹到身上，一股冷气往身上钻，晚上八点又吃了水果，马上怕冷，恶心，十点开始呕吐，一个晚上呕了五次，恶寒，外露的手脚都很冷。
半夜十二点煲了桂枝白芍汤喝，照样吐，一个晚上呕了五次，恶寒，外露的手脚都很冷。

水先生 20:55:20

请用下方：
处方：黄连汤

水先生 20:56:12

4小时1剂。连服2剂反馈。

患者妻子 20:56:27

现在无力，头晕。

日期:2013/2/14

患者妻子 8:10:12

先生，老公昨晚服药两剂，现在不恶寒，想吃东西了，头也不那么晕了，还用继续服药吗？

水先生 9:45:14

继续服用2天。

水先生：

患者使用的是黄连汤。

《伤寒论》173条说：“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”
虽然古人没有产生大肠杆菌的微观认识，但是却发明了比输液速度快许多的黄连汤。
此条的“胃中有邪气”指的就是大肠杆菌等致病外邪。
常识告诉我们，如果吃错东西拉肚子，都会想到黄连这味药，所以张仲景以黄连命名此方言简意赅。
黄连9，甘草9(炙)，干姜9，桂枝9，党参6，半夏12，大枣2枚(擘)。

坛友互动：

damaoyuyu发表于 2013/3/21 11:32:37

请教水师，该例用半夏泻心汤可否，半夏泻心汤与黄连汤仅一味药之差别，但临证时应如何区分，还请水师指正。

水中火发表于 2013/3/21 12:04:49

黄连汤和半夏泻心汤的用药区别是——
黄连汤是桂枝并且倍用黄连，半夏泻心汤是黄芩。
如果是因为饮食不当导致发烧腹痛，我会优先考虑黄连汤。

七月老虎按：

胸中有热，则阳邪格于上，故欲呕吐；胃中有邪气，则阴邪格于下，故腹中痛。
腹中痛，欲下而不得下也；欲呕吐，欲吐而仍不得吐也。上热下寒，法当和解。
方用黄连泻胸热，干姜散胃寒，复以半夏宽中而开结，佐以桂枝通阳而化阴。然上征下夺，宜从中治，故用人参、甘草、大枣，创建中气，而上下之邪，各随所主之药而分解。
此泻心之变方，而又与泻心之取义不同。