黄煌八味解郁汤原方:组成:半夏川朴茯苓苏梗生姜 柴胡 枳壳白芍甘草
为了取得更理想的效果,我经过多年的临床应用,在其基础加减,整理得下面组方: 乌梅、白芍、百合、枳壳、生甘草、半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜。
为什么用乌梅易柴胡呢,在这里用乌梅这个药跟大家交流一下。我在临床上这个柔四逆散我用的还是比较多的,就是乌梅、百合、芍药、甘草这四味药,我个人体会效果也不错。
那么关键就是用了乌梅这味药,乌梅为什么有这么好的柔润的作用呢?那么咱们都知道望梅止渴这个成语,一听到前面有一片梅林,马上就口内生津,不渴了,如果大家有野生乌梅,野生乌梅是非常酸的,我们现在用的乌梅都是人工种植的,酸味差一些,那么他和一般食品相比还是比较酸的。
这个乌梅是一个没有成熟的果实,加工而成,这个药呢,咱们可以这么去理解,所有的果实在未成熟时他都处在一个蓬勃生长的阶段,生气比较盛,比较旺盛,但果实毕竟还是一个收藏之性,把植物的精华收藏到一个果实里面,他这个生长呢实际上还是为了收藏,所以大部分没有长大的果实,像苹果啊、梨子啊、桃子啊、杏子啊、梅子啊,咱们去尝一下,这个没有成熟的果实呢,这个小小的果实呢,大部分偏酸偏涩,非常酸非常涩,吃了之后啊,有的甚至酸的这个牙齿都咬不动东西了。
那么我们就要思考这个问题,为什么一个生长的生气比较旺盛的小小的果实会这么酸这么涩,当他长大成熟之后就没有酸味了?所以这个酸味啊,我个人理解呢他是调控、或监护这股生发之气,一个生长的具有蓬勃生机的这么一个现象,他必定要有另一种相反的力量来监控他,有克有制。
从四气有味来讲呢,辛味,辛散,木气辛散舒达,所以辛散的这些药物呢都有疏肝的作用,对于同一味药来说呢他本身的的辛散之性如果要想很好的存在的话,它必然要有一个相反的力量来制约它,这就是这个酸味啊,如果有强盛的生气啊这个酸味能遏制它。但这个酸味又不像苦味,苦味是当头一棒,直接给你敲下去;酸味是以柔克刚,不管你多么锐利的生发之气,我都能用比较柔和的酸味给你收敛起来,让你不至于锋芒毕露而是回到一个正道上去,为什么山萸肉比较酸,它能够有很好的疏肝的作用,能够治疗一些像关节炎啊、痹症啊,舒达筋脉的作用很好,就是这个道理,当然乌梅这个作用可能就更强一些,它在调控或者制服郁滞的木气的同时呢,乌梅的这个酸味还有养肝体柔润肝木的这个作用,气属阳味属阴,所以本身这个味啊属于偏阴的一个东西。
我个人认为乌梅呢是胸襟比较大度,非常温柔的这么一个药,乌梅丸用300枚乌梅,能够把那么多的药物像附子啊、川椒啊、干姜啊、黄连、黄柏啊,全部都能够收入自己旗下啊,大肚能容,你们都来,都能把你们安抚好,所以这种郁滞的比较深的病人,肝气郁结时间越长,实际上是郁滞的越深的,虽然这个气啊脉已经摸着比较弱,甚至有一点涩,气血有点不接续了,实际上他这个郁滞得非常深,一点点小事可能就气得喘不上气来,有这种病人,这个时侯你如果再用柴胡给他疏散,有时候可能会适得其反,本身气就不多了再去耗散,所以这个时侯用大量的乌梅去柔润,去安抚,这个效果就好得多。
本方适合长期服用本方的患者具有明显的体质倾向性,我们称之为肝郁体质,试描述如下:患者形体大多中等或偏瘦,脸色偏黄而缺乏正常的光泽,大多血压偏低,性格内向,心情容易压抑,比较敏感,容易恶心呕吐,如刷牙时候、或看见秽物时,或精神压抑时容易出现恶心,易于晕车等。容易胸闷不舒,手足常冷,咽喉异物感,容易腹胀腹痛,矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋,大便或干或稀不定,或头痛,或身痛而无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润,舌体胖大而有齿痕,舌苔白而不厚。容易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等,症状多随情绪的影响。多呼吸系统,消化系统,心脑血管系统,精神神经系统疾病。
如兼有肾阳虚请加用四逆汤:水寒木不长而郁,用四逆汤暖水犹如春天的到来,万物生长舒展。