经方辩证问诊单

所在省市：山东省烟台市
职　业：农民
婚　否：已婚

性别，年龄：女，66岁

现在主要症状：哮喘、憋气
主症特点：

​ ​每年夏天都要发作。

​ ​最初发病在十几年前，夏天天热到地里打农药，应该是打完农药后得的，以后每年夏天都发作，往年都是到诊所打点滴大约一周后就会好，期间会有反复，不过到秋天天气转凉后就好了，一年之中唯有夏天发作。发作时，晚上比白天严重，晚上躺不下，躺下就喘不动气。

现正在服用的药：

​ ​氨茶碱

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

​ ​年轻时接种过水痘疫苗。

最初发病的年份月份：

​ ​记不太清了，最早可能2000年6月
病情加重的年份月份：

​ ​2019年6月，往年都是入伏前后发作，2019年提前到农历5月份就发作了，前后点滴一个月没治好，后来8月20号住院一周才好。

发病的时辰：

​ ​全天都喘，晚上严重。
发病时的典型症状：

​ ​喘不上气，自述有时很冷，需要多穿衣服，有时又很热，热的时候出虚汗。

西医病名：支气管哮喘

发病季节：每年夏季

发病原因：

​ ​最初是夏天在地里喷农药，天热加药物熏引起的。

是否长期用过激素：否

是否大量用过消炎药：否

是否做过手术：否

面色：

​ ​黄
出汗情况：

​ ​有

部位：

​ ​上半身汗
耳：

​ ​鸣

饮：

​ ​发病以来爱吃甜食
​睡眠：

​ ​发病后整夜无法入睡

大便：

​ ​一天一次，正常
​胎产情况：

​ ​孕4产3，流产1次

过去曾服过的药物及疗效：

​ ​去年用过葶苈大枣泻肺汤，没效果。

体温 呼吸 心率 血压：

​ ​正常

QQ问诊：

日期: 2020-07-01

患者儿子 8:47:22

​ ​先生在吗？我妈哮喘犯了，您给看一下。
​

水先生 8:48:37

​ ​这个病，我以前给你妈妈看过吗？

患者儿子 8:48:44

​ ​没有。

水先生 8:49:04

​ ​以前都是用激素控制吗？

患者儿子 8:49:27

​ ​以前都是吃点氨茶碱，到诊所打消炎的药。
​ ​ ​头孢一类的。

​ ​ ​每年夏天不爱吃饭。

​ ​ ​人偏瘦。

水先生 8:53:27

​ ​大便通畅吗？

患者儿子 8:53:39

​ ​大便通畅，每天都有。

​ ​晚上憋的不能躺，不能入睡 忽冷忽热，热的时候烦躁汗出， 发热时胸膛热 冷的时候又恨不得盖被子。

水先生 8:57:36

处方：枳实栀子豉汤加大黄

患者儿子 8:57:44
​ ​好的。

日期: 2020-07-05

患者儿子 14:03:27

​ ​先生，2剂药吃完了。昨天晚上1剂，没怎么喘，今天早上又吃了1剂，上午也没喘。

水先生 16:21:37

​ ​效果很明显吗？

患者儿子 16:30:32

​ ​效果明显。

水先生 16:35:16

​ ​再吃2天。

患者儿子 16:36:25

​ ​好的。

​水中火：

​ ​发汗若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。

​ ​患者发热时胸膛热 所以开了 枳实栀子豉汤加大黄。
​ ​焦栀子10，生大黄3，枳壳15，淡豆豉10。

​ ​关于这个用法，以前刘渡舟也有用过，我看过后，照搬到了这个患者身上。
​ ​有个人在每年五一就会咳到国庆才好，不过他更像是哮踹。
​ ​然后医生问他你这个病怎么得来的，他说有一年五一去游行，在北京又热又渴，他就在路边的自来水狂饮了很多自来水，又吃了很多饼，然后，就开始发作了。
​ ​然后刘渡舟就给他开了栀子豉汤，让他喝喝看，他喝完几天，说踹还是踹，但是胸口舒服了很多，后来他也没在就医，觉得这汤喝着还停舒服，就一连喝了两个多月，然后踹就好了，第二年也不复发了。