经方辩证问诊单
所在省市：河北省石家庄市
职　业：学生
婚　否：否
性别，年龄：男，15岁

现在主要症状：

晚上困，但睡不着，晚上12点以后才能睡。
白天困，没力气。
有时感觉自己不是自己，持续十几分钟。
头顶有大约直径1cm的头发掉了。
前饭量大，现在饭量比以前少。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

乙肝，2000年1月。
结核，2004年。
2010年，麻疹。

最初发病的年份月份：2013年4月
发病的时辰：晚上十点到十二点
发病时的典型症状：睡不着

发病原因：压力大

面色：

黄，无光泽
眼象：

白睛色青，有血丝，眼下颜色青
出汗情况：

醒时出汗，睡后出汗，活动时出汗
部位：

全身
目：

血丝，干涩，眩晕，流泪
口：

睡时流口水
呕吐：

有，呕吐为未消化食物
鼻：

流涕
咽：

痛
心：

烦，慌，有时跳快
头：

晕，木，昏，全头
腿：

重，软，左，右，内，外

饮：

少，喜冷饮
睡眠：

少，平时易困倦，失眠，不易入睡
大便：

次数1，湿，有时溏泻，有时成形
小便：

次数少，量多，喝水少了是黄色，有灼热感，小便时通畅
皮肤情况：

痒

身体有如下症状：
发热，出汗，怕冷，怕风，咳，有痰，打嗝，鼻血，心烦，乏力倦怠。

七情何者为重：
愤怒，悲伤。

QQ问诊：

日期: 2015-05-13

患儿妈妈21:05:20

先生您好。我孩子晚上睡不着觉，浮躁，暴躁。

水先生21:05:36

学习压力大？

患儿妈妈21:06:05

是的，快要中考了，压力大。有时候还头疼。

水先生21:08:28

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

水先生21:09:00

晚上9点半服用。
连服2天反馈。

患儿妈妈21:10:48

好的。
谢谢先生。

日期: 2015-05-15

患儿妈妈19:43:35

先生您好。我孩子睡眠状况好转，不头疼了。

水先生20:01:23

继续服用3天。

患儿妈妈20:02:13
好的，谢谢先生。

日期: 2015-05-18

患儿妈妈20:12:44

先生您好。我孩子睡眠状况明显好转，入睡快，睡眠质量好。

水先生20:13:20

继续服用2天。

患儿妈妈20:13:56

好的，谢谢先生。

日期: 2015-05-21

患儿妈妈20:20:16

先生您好。
我孩子晚上，躺在床上大约30分钟之后，就能入睡。睡眠质量很好。

水先生20:47:54

停药观察。

患儿妈妈20:48:29

好的，谢谢先生。

水中火：

患者服用的是《伤寒》柴胡加龙骨牡蛎汤。
压力大伤肝，心情不好，直接影响的就是脾胃，用小柴胡汤疏肝的同时主要还用上了治心的龙骨牡蛎。
北柴胡8，龙骨3，黄芩3，生姜3，党参3，桂枝3 ，茯苓3，半夏4，生大黄2，牡蛎3，大枣1枚（劈） 。

坛友互动：

八分贝发表于 2015/8/10 07:47:32

请教水师：看答案涉及到肝脾胃心，是如何定位的呢？

水中火 发表于 2015/8/10 19:01:20

肝脾心，以肝为参造物。