经方辩证问诊单:
所在省市:安徽省合肥市
职 业:旅游
婚 否:已婚
性别,年龄:男,36岁
现在主要症状:
牙酸痛,多梦,一睡着就做梦,焦虑的梦,紧张的梦,梦见掉牙齿之类的。
最初发病的年份月份:1995年
病情加重的年份月份:2019年
发病的时辰:夜间,午睡
发病时的典型症状:
一睡着就做梦,焦虑的梦,紧张的梦,梦见掉牙齿之类的,被追赶,遇到坏人之类。
发病季节:全年
发病原因:不知道
面:
有光泽, 红
出汗情况:
多汗,活动时出汗
部位:
全身
耳:
鸣
目:
干涩
口:
有无异味
咽:
痒
胸:
胀,痛
胁:
痛
腹:
喜热
心:
烦
胃:
胀
头:
昏
项:
僵,痛,酸
肩:
痛,凝,酸
腰:
痛,麻,凉
腿:
凉
饮:
少,喜辣
现代医学检查情况:
胸部CT有少量纤维化。
QQ问诊:
日期: 2020-10-06
患者妻子 9:34:18
<问诊单>
水先生 9:36:31
一般晚上几点上床睡觉?
患者妻子 9:36:49
10.30以后。
水先生 9:37:01
多久能睡着?
患者妻子 9:37:27
不一定,有时候半小时,有时候1个多小时。
水先生 9:38:11
是不是工作压力很大?
患者妻子 9:38:16
是的。
精神比较紧张。
有时候脾气很坏,很容易发火动怒。
水先生 9:39:01
做什么工作啊?
患者妻子 9:39:20
旅游销售。
容易长口轻溃疡。
牙齿还酸疼,看了牙医说没事。
有痰,嗓子还不干净,胸口肋巴骨疼,去拍了胸片,心电图,都说没事。
水先生 9:41:03
处方:引火汤
每日1剂,连服3天反馈。
患者妻子 9:41:28
好。
日期: 2020-10-09
患者妻子 9:21:58
药喝完了,第一天晚上睡得很好,几乎没做梦,后两天晚上和以前一样,多梦。
水先生 9:26:35
晚上10点之前睡觉。
继续服用3天。
患者妻子 9:38:51
好的。
日期: 2020-10-13
患者妻子 14:07:49
药喝完了。
水先生 15:12:57
服用后,牙齿有改善吗?
患者妻子 15:37:23
有的,好多了。
继续服用这个方子吗?
在吗?我一会到药房去。
水先生 19:28:23
牙完全好了吗?
患者妻子 19:28:50
是的。
水中火:
患者服用的是傅山的引火汤 。
熟地30,巴戟天10,茯苓5,麦冬10剪碎,北五味2(捣碎)。水煎服。
牙痛,很多时候就是肾火浮游所致。