QQ问诊：

日期:2016-03-16

患者16:10:49

先生在吗？
我屁股上的皮肤起疹不舒服反反复复，腿上不时也起。
现下半身感觉冷，皮肤不适，有时刺痒。
小腹下面有胀感。
小便不爽，有热涩。
会阴有坠胀。
两胁下有胀感易嗝气。
左上牙龈肿胀。
现在的主症是屁股和腿上的皮肤不适和小腹的胀感。

先生，我这是否是前列腺引起的这些症状？

水先生16:46:14

处方：薏苡附子败酱散

连服3天反馈。
禁止手淫，禁止性生活。注意休息。
任何水果，生冷，饮料（豆浆，牛奶），坚果，干果，都不能吃。

患者16:47:06

好的，先生。

日期:2016-03-20

患者7:57:07

先生感觉我的皮疹减轻不少，只是摸着粗糙，还有偶而骚痒，前列腺症状有所减轻，会阴坠胀，还有潮湿感。

水先生7:58:39

方子继续服用3天。

患者7:59:01

好的先生。

日期:2016-03-23

患者9:04:52

先生我觉得我吃这个方子身体整个状态感觉很好，皮肤几乎已经恢复了，余下的前列腺症状也比以前好了许多，会阴坠胀还有些。

水先生9:13:06

方子继续服用4天。

患者9:19:30

好的谢谢先生。

日期:2016-03-27

患者8:56:16

先生我屁股上只余一点干燥和色斑，摸上去光滑多了，大腿内侧偶而还有骚痒，药还继续吃吗?

水先生8:56:46

继续服用4天。

患者8:59:00

好的谢谢先生。

水中火：

患者服用的是薏苡附子败酱散。
楼上有很多朋友想到用真武汤，但是真武汤无法清除下焦的湿热。
下焦乃坎阳生发之地，一线阳根，生于至阴之地，又不能久用清热利湿。
薏苡仁40，败酱20，附片10。

坛友互动：

【网友】

营卫不和故身痒，邪微表郁，方选桂枝麻黄各半汤。

【水中火】

桂枝麻黄各半汤肯定是不对的。
患者是下半身，如果是桂枝麻黄各半汤，应该是全身性的。

【网友】

请教水师几个问题：

1、如果患者下半身不冷，可否考虑四逆散？

2、关于患者的皮肤不适问题，可否这样理解：肺与大肠相表里，肺主皮毛，大肠之热移于肺，热与湿相结出现了患者屁股皮肤的不适。又金生水，肺金司降功能失职，不能化肾水，出现了下焦的郁热。

3、水师可否说一下每味药的用量。

【水中火】

1，这个患者的病情，不符合四逆散。
2，先了解怎么治疗下焦湿热。再判断出患者的情况是下焦湿热。
3，薏苡仁40，败酱20，附片10。

【网友】

水师，下半身感觉冷，说明下焦有寒。皮肤瘙痒，说明水湿较重。小便不爽，有热涩，说明下焦还有热。综合来说患者是下焦虚寒，同时又是湿热郁阻。所以要用用到去里寒的附子，去除水湿的薏米，还有同时有清热解毒，祛瘀排脓的败酱草。是否可以这样理解这个案例？

【水中火】

可以这样理解。