经方辩证问诊单：

所在省市：重庆合川
职　业：退休
婚　否：已婚
性别，年龄：53，女

现在主要症状：

肺结节0.85，胸腔镜术后三天，左侧胸部闷、胀痛。医生拍片说胸部有气体，现在引流管还没去掉。
主症特点：
左侧胸部闷、胀痛，肋间、腋下也胀痛，左侧小腿稍微有点肿，喉部有痰，不多。

现正在服用的药：橘红口服液

最初发病的年份月份：2020年10月25号
病情加重的年份月份：当时无症状，11月9号做的胸腔镜手术

西医病名：肺部错构瘤

是否长期用过激素：否

是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：原来做过剖腹产

面色：

白，
眼象：

干涩，胀感，
出汗情况：

有，少汗，活动时出汗
部位：

全身，头汗
目：

干涩
咽：

偶尔痒
胸：

满，闷，胀，痛，热， 左边明显
乳：

胀，痛，左，
胁：

胀，痛，热，左边明显
心：

烦，悸
心下：

满，堵，胀
胃：

昨天麻药后有呕吐，今天没有了
头：

沉重，全头
项：

僵，痛，酸，重，胀，右边明显
肩：

痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，右边明显
背：

酸，重
腰：

酸，重
膝：

偶尔痛，右边明显

饮：

喜热饮
食：

厌油腻
睡眠：

平常后半夜容易惊醒
大便：

正常

小便：

正常
月经：

月经周期有点乱了
白带：

正常
胎产情况：

孕2产1

身体有如下症状：
哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧。

七情何者为重：
思虑。

过去曾服过的药物及疗效：

没有吃过什么药。

体温 呼吸 心率 血压：

都正常。

现代医学检查情况：
都正常，就是左侧腹部有个0.85的错构瘤。

QQ问诊：

日期: 2020-11-11

患者 8:59:30

水先生，您好。肺部小结节术后确诊良性，现在是术后三天，拍片提示胸腔气。
我想在先生这中药调理一个月，可以不？费用多少？我转过来。
目前感觉胸部胀满，有呼噜声音。

患者 20:10:36

您好，水先生。
我现在在电脑里面填好了（问诊单），重新发给您。

水先生 20:12:04

嗯。

患者 20:31:13

小便减少了 今天出院一下午就上了一次。

水先生 20:32:27

已经切除了？

患者 20:32:33

恩。
当时以为是恶性的，结果做出来病检是良性的。

水先生 20:33:28

现在肺上还有不舒服？

患者 20:34:05

不能咳嗽，一咳嗽，胸部像要冲破了似的。就是胸满，胀满。

水先生 20:35:50

痛不痛？

患者 20:36:12

不痛，就是呼噜呼噜的，胀。
感觉整个胸部都是水。

水先生 20:36:42

医院的给你做手术的医生怎么说？

患者 20:37:04

医生说胸部有点漏气，咳嗽的时候压住胸口，慢慢恢复。
我想早点恢复，所以来吃点中药。
他就说手术后很多这种现象，叫胸部有气体。
我感觉胸腔的积液也没引流出来。
前天做的手术，昨天从引流管引流了500多毫升。
今天出院，医生就没再处理了，喊我回来，一周后去复查，再考虑是否去掉引流管。

水先生 20:43:50

处方：

患者 20:44:08

好。

日期: 2020-11-14

患者 9:07:46

先生好，今天感觉水肿好了很多了。就是咽痒咳嗽。今天的药需要再加点什么不？
干咳，喉管痒就咳。

水先生 9:34:29

方子服用后，效果很好吗？

患者 9:51:17

好了7成吧。
今天需要调整处方不？

水先生 10:45:24

方子不变。

水先生 10:45:26

再吃2天。
看来 效果非常明显。

患者 10:45:46

就是咳嗽。
喉管痒。

日期: 2020-11-20

患者 17:25:21

先生，今天去医院复查，气胸、胸腔积液都恢复了，拔掉了引流管。

水先生 17:25:38

那好啊。
说明中药起到了治疗作用。

患者 17:25:56

目前就是前胸、腋下、皮下水肿还是明显。
按压还是有气泡声音。
还有就是今天月经来了。

水先生 17:28:36

月经期间，只能先停药了。
月经期间，不能吃药。

患者 17:33:15

好。

水中火：

患者服用的是 木防己汤加茯苓。
粉防己9，生石膏12，桂枝6，生晒参12，茯苓12。

此方 ，我常用来治疗心肺腔的积液。
水湿必归膀胱以散邪气，用茯苓启小便。

肺上的浊水应通过大肠排泄出体外，严重的可以加芒硝。

综上所述，治疗的重点就在开启大小便，给浊水以出路，再梳理中焦脾胃，使得脾散水行于肺的功能恢复正常。