首先声明，患者的牙痛 不是我治好的，我开了方子 ，能改善点，但是不能好彻底。是患者女儿自己歪打正着治好的，但是非常有临床指导意义，因为不是个例，有指导性。

经方辩证问诊单：

生辰：1965年8月7日（阴历）
所在省市：湖北省黄石市
职　业：退休工人
婚　否：已婚
性　别：女
年　龄：55
生肖属相：蛇

现在主要症状：

1、两侧牙龈肿痛（以右侧为重），伴牙齿松动，右侧耳朵以下颈部发胀；
2、右上腹胀；
3、晚上足部容易抽筋。

主症特点：

1、用大蒜外敷面部的疼痛区域，牙齿疼痛有减轻；
2、用花椒煮水兑白酒，用棉签蘸取后置于牙齿疼痛处，牙齿疼痛有减轻；
3、以上方法只能稍微缓解牙痛症状，后面再用就没有效果。

现正在服用的药：

目前未服药，9月曾服桂枝茯苓丸，逍遥丸， 附子理中丸。

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？：

小时候接种的常规疫苗

最初发病的年份月份：右侧牙龈肿痛大约是2014年出现的，
病情加重的年份月份：2020年10月5日开始，两侧牙龈肿痛，牙齿松动

发病的时辰：10月5日下午

发病时的典型症状：

两侧牙龈肿痛（以右侧为重），伴牙齿松动，咀嚼困难，右侧耳朵以下颈部发胀

发病季节：秋

发病原因：

不清楚，不知道是否和10月5日吃了一把南瓜子，喝了一杯红茶有关系。

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：是，二十多年前曾做过两次引产手术

面色：

年轻时两颧骨上有大量斑点，现在有减少
眼象：

有轻微眼袋
出汗情况：

进食或活动后出汗比一般人多，主要在面部
目：

下无色，有眼袋
咽：

咽喉部有异物感

乳：

年轻时乳腺增生严重，前几天牙痛时伴随乳腺胀痛，今天无胀痛
胁：

右胁部胀
项：
右
手：

双手指关节晨僵
足趾：

足趾关节变粗

大便：

每天一次，黄色，成型
小便：

小便次数4-5次/日，量不多，色淡黄，有时有夜尿
皮肤情况：

面部有斑，右侧上臂七年前长了一个疣子，今年8月喝了几次温胆汤，疣子大体脱落了，前几天右侧膝盖发痒，继而长出了一颗红色的疖，痒就停止了

月经：

6年前停经，停经前月经周期24天，月经期7天，量多，色鲜红，有血块，无痛经
白带：

白带少，色白，无味
胎产情况：

孕3产1，有2次流产史

过去曾服过的药物及疗效：

8月曾服温胆汤（使右臂的疣子脱落），9月曾服桂枝茯苓丸（未见疗效），逍遥丸（使乳腺胀痛减轻）， 附子理中丸（未见疗效。）

体温正常36.3，呼吸18，心率65，血压120/70。

水中火：

先生，告诉您一个好消息，最近偶然给我妈妈尝试四逆散，牙痛竟然好了很多。是 四逆散 原方打成粉直接吃的。

怎么会想到用四逆散的？柴胡 枳壳 白芍 炙甘草。

我想得可能有点广泛了，因为我觉得她生活中比较容易心情不好，然后她从年轻时起就有乳腺增生，也偶尔会出现右上腹胀

对，患者是阳郁了，郁而化火。