QQ问诊：

日期: 2017-05-13

患儿父亲10:10:29

先生，上午好。
现在主要是小孩有点头疼，头晕，特别是眼睛发干，痒，热。
时不时的搓揉眼睛，搓眼睛这种情况很长时间了，一直没在意。
头段时间感冒了，一直流鼻涕，还以为是感冒引起的眼睛不舒服，现在没有鼻涕了，眼睛依然这样，所以就求诊与先生，先生一定有办法！
眼睛现在的状态没什么改变，也不红，
鼻涕还是有点，以前是白黄相间，白的多，现在还有点黄的了。

水先生14:20:19

大便的情况呢？

患儿父亲14:21:23

基本上每天都大便。

水先生14:22:15

眼睛外观看起来正常？

患儿父亲14:22:26

正常。
白睛也不黄也不红。

水先生14:23:07

眼屎多吗？

患儿父亲14:23:54

没有眼屎，她说眼眶的上下痒。

水先生14:26:49

你用过眼药水吗？

患儿父亲14:27:06

一直没敢用。
先生，小孩还说她头有点晕。

有点疼。

水先生14:35:19

到底是头痛，还是头晕？

患儿父亲14:35:39

又晕又疼。

水先生14:36:52

头痛头晕有多久了？

患儿父亲14:37:21

能有2-3天了吧。
可能还是感冒，今天这鼻涕才有点减少。

前天晚上回来，那纸巾都成包的用。

水先生14:39:23

有脓鼻涕？

患儿父亲14:40:41

中午那一阵还有，事浓的，现在没有。
上个礼拜有一天突然大热，可能就那天引起的感冒，第二天气温又有所回降。

水先生14:50:59

处方：小柴胡汤加白芍

患儿父亲14:55:47

好的，谢谢先生。

日期: 2017-05-14

患儿父亲22:22:41

先生晚上好，小孩的眼睛说是好了许多，还有点痒，明天我可不可以继续给药？即使给药，也就早上和晚上2遍，其余的没有时间。

水先生22:34:49

好了很多吗？

患儿父亲22:35:49

她说是，但傍晚我看还是有搓揉眼睛，所以才咨询先生。

水先生22:36:02

继续1天。

患儿父亲22:36:25

嗯，好，谢谢先生。

水中火：

患者服用的是小柴胡汤加白芍。
因为头晕头痛支持使用小柴胡汤。
患者父亲说白睛也不黄也不红，外观正常，所以没有考虑阳明肺热，没有加生石膏，单独用的小柴胡汤加白芍 。
北柴胡16，党参6，黄芩6，甘草6（炙），半夏8，生姜6（切），大枣1枚劈，白芍6。

坛友互动：

一阴一阳发表于 2017/5/23 09:37:42

先生问眼屎是否多想了解什么？是不是考虑到患者眼睛干加了白芍？

ydoing1 发表于 2017/5/23 11:43
加白芍是增强泻肝，你可以去看辅行诀五脏用药法要中的大阴旦汤，大阴旦汤就加了白芍。

水中火发表于 2017/5/23 14:47:59

是因为头痛，加的白芍。眼屎可以反应热的严重程度。

ydoing1发表于 2017/5/23 11:49:02

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。少阳之为病，口苦、咽干、目眩。目眩相当于头晕。患者头痛又头晕，不应该是太阳少阳合病吗？

水中火发表于 2017/5/23 14:44:23

你不能认为头痛就是太阳病。
前额痛属于阳明，后头痛属于太阳，两侧头痛属于少阳，巅顶头痛属于厥阴。

桐君新人发表于 2017/5/23 12:53:52

头晕头痛，怎么就想到是小柴胡汤呢？白芍酸味入肝，柔肝。可以帮助血液更好的流回肝，肝开窍于目，白芍对眼睛干有用。

水中火发表于 2017/5/23 14:55:00

头晕头痛多是肝的原因，小柴胡汤泻肝的，很容易想到啊。

一阴一阳发表于 2017/5/23 16:54:13

伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。根据这个条文描述的症状是否可以考虑小柴胡汤？如果可以，这个患者的头痛为什么又多用了一味白芍呢？

水中火发表于 2017/5/23 17:07

加了白芍，效果更好。