经方治咳喘胃堵水肿一例

经方辨证问诊单:

所在省市:江西南昌
职 业:退休
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:59

现在主要症状:
胃部堵的厉害,热,躺下时咳喘的厉害,有痰在喉咙,要咳好几下才能咳出。
早上起床时脸肿,明显感觉头很沉重,到下午时就会消(中午如果午休,又会肿,感觉好像胸中的水往头上流一样)。
乳房也有水肿,脚踝以及脚面会肿,偶而会延伸到小腿(有很明显的胀感)。
胸口位置还是热,出汗比较多。
腰肾部有胀感。
小便不利。
口有时会干(只是干,不渴)但喝水少,而且伴有心跳快(每分钟95-105),坐着不动和走平路时还好,干家务活时就会喘闷。
没什么力气,严重时会气憋的口唇发紫(发生过一次)。
胃部鼓起一个巴掌大的包,轻轻摸较硬,用劲按下去却没有什么硬物是软的,也不痛(不知道算不算心下痞),但按完后人会咳嗽。
有时会打嗝,但胃口较好。
睡觉时不能迅速躺下时,感觉有痰卡在喉部,会咳喘的厉害,要费劲把痰吐了,就可以慢慢躺下。

现正在服用的药:

刚开始时,只是下眼部有些水肿、咳喘,一个小时就会好,当时只认为是一般的水饮,就让她喝了苓桂术甘汤,但喝了一剂反而不舒服。
后来就胃有些不舒服,以为是食积,我妈就买了健胃消食片并开了橘皮生姜汤,吃了以后胃还是堵,然后水肿就加重了。
后来我妈想起来3月份也发了一次水肿,当时发水肿前,心脏好像被什么动了一下(是痰?),然后心脏就跳的很快,全身无力。到医院时医生开了稳心颗粒,喝完第二天就脸部和胸部水肿,然后电话告诉我,我分析下认为是心脏的问题,就让喝了葶苈大枣泻肺汤,喝了4天水肿就全消了。她以为跟上次一样,就买了葶苈大枣泻肺汤喝了5天,但这次就没有效果。(这次与上次区别是,这次胃部堵胀,而且会有气憋)
以为是痞证,就喝了先生上次开的小陷胸汤和甘草泻心汤,还是没有什么作用。
后来又到药店的坐诊大夫那里给开了五苓散,让喝了两天,尿量没有增加,还是小便不利。

哪些情况能加重病情:

前几天我儿子在家捣乱,我妈一激动就感觉心脏很不舒服,胃部堵的厉害,小腿也肿了,这两天平静了就好很多。

最初发病的年份月份:

3月下旬第一次(当时喝了4天葶苈大枣泻肺汤就好了),这次是7月中旬。
病情加重的年份月份:

8月中旬。

发病时的典型症状 :

面部,胸部,脚踝及脚面水肿,胃部堵胀,胸口热并有出汗,心跳快,干活和上下楼梯喘憋。

西医病名:水肿
发病季节:8月

发病原因:

3月份发了一次水肿,当时咳嗽时感觉心脏被什么动了一下,然后心脏就跳的很快,全身就无力,第二天就有了水肿,但主要集中在脸部和胸部。 这次也是心脏不舒服后,发的水肿,这次与上次的区别就是有胸部憋堵和胃部堵胀感,我个人感觉可能与心脏有关。

面色:

较平常要暗些
出汗情况:

胸前出汗,较多
部位:
胸前出汗
口:

口有时会干但不渴
咽:

早晨起来时咽不舒服,气堵在这里的感觉
胸:

胸闷
乳:

小叶增生
心下:

堵,有鼓起巴掌大的包
头:

早晨起床时头沉重,午休起来时也会
手:

右手有肿胀。
腰:

腰胀
腿:

水肿
足:

足脚踝和脚面有水肿

食:

胃口不错
睡眠:

有时胸闷时不易入睡
大便:

大便成型,但一冲就会散
小便:

量少,不太通畅

房事:

无
皮肤情况:

现在只是腿部痒
月经:

无
白带:

无
胎产情况:

一胎

QQ问诊:

日期: 2017-08-21

患者儿子9:45:45

先生,我妈说感觉水就留在胸隔这里下不去。
睡觉时,呼吸不畅,痰水就堵在胸口难受,先生可否有治标方法?

水先生10:00:14

处方:木防己汤

患者儿子10:02:49

好的,先生

日期: 2017-08-26

患者儿子15:00:24

先生,吃完4天,基本不咳了,尿量没有变化,下半身水肿还有一些,上半身水肿没有变化。

水先生16:32:38

有没有效果?

患者儿子17:19:30

先生,下半身消的差不多,咳也好多了,上半身没有变化。

水先生17:19:46

大小便的情况呢?

患者儿子17:20:43

小便量没有增加,大便量也不多。

水先生17:21:03

继续服用3天。

患者儿子17:21:20

好的,先生。

日期: 2017-08-30

患者儿子19:01:17

先生,尿量开始增多,下身水肿不明显了,胸口没有以前热了,上身水肿开始退,但感觉很慢!
晚上睡觉时还是会咳,但次数减少!

水先生19:47:03

继续服用3天。

患者儿子19:53:48

好的,先生。

日期: 2017-09-03

患者儿子17:44:35

先生,吃了3天,基本没有水肿了。
小便正常,大便有些不顺畅。
早起时有些口干,晚上睡觉时有些烦躁,原先不痒的后背又有些痒了,胃部还有痞堵,上3楼还是喘,但比以前好多了。

水先生17:45:05

继续服用3天。

患者儿子17:58:27

好的。

日期: 2017-09-08

患者儿子20:07:37

先生,这几天感觉挺好,所以母亲出去玩了两天。先生,是不是再吃几天?

水先生20:07:53

继续服用3天。

患者儿子20:08:36

好,先生。

水中火:

水在心,则心下坚筑。膈间支饮,其人喘满,心下痞坚。
患者是非常典型的木防己汤证。用的剂量是:
粉防己9,生石膏12,桂枝6,党参12。
“胃部堵的厉害,热,躺下时咳喘的厉害,有痰在喉咙,要咳好几下才能咳出
感觉好像胸中的水往头上流一样 胸口位置还是热 干家务活时就会喘闷,没什么力气,严重时会气憋的口唇发紫(发生过一次)。”

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