经方辨证问诊单：

所在省市：安徽
婚 否：已婚
性别，年龄：女，53

现在主要症状：

晚上全身疼痛，骨节疼，早上起来手僵硬。白天几乎不疼，但是双膝盖有点疼，左边尤甚。这个症状最近四五年都有，这两年症状变重了。
主症特点：
晚上一入睡就有疼，半夜更重，有时候能疼醒。

哪些情况能加重病情：
白天如果累的多一点，晚上就更疼一些。

最初发病的年份月份: 大约是2011年
病情加重的年份月份：最近两三年

发病季节：一年四季

面色：

正常
眼象：

眼睛视力下降
出汗情况：

正常
头：

有时候会头痛
项：

僵，痛

大便：

两三天一次
月经：

大概四五十天一次，一次可能要持续十几天
胎产情况：

孕2产2

身体有如下症状：
怕冷，怕风，怕热。

QQ问诊：

日期: 2017-12-23
患者10:15:18

先生好！母亲一直身体都很好。没做过任何手术。晚上全身疼痛，骨节疼，早上起来手僵硬。白天就好了。这个症状最近四五年都有，这两年症状变重了。

水先生10:47:55

她白天不痛？

患者10:49:10

几乎没有。

水先生10:49:35

这样痛，有几年了？

患者10:49:48

五六年了。
以前轻，最近两三年严重了。

她如果白天干活多了，晚上就疼的严重点。

如果白天很清闲，晚上就轻一点。

水先生10:51:52

平时大便的情况呢？

患者10:52:58

长期便秘，大便干，两三天一次。

水先生10:53:11

好的。
处方：皂荚丸

连服2天反馈。

患者10:56:45

好的。

日期: 2017-12-27

患者18:37:32

先生，我母亲喝了两天。给您反馈一下。
她自述晚上疼痛感有那么一点减轻，喝完药后身体有点发烫。大便干，少。

水先生18:38:25

继续2天后反馈。

患者18:42:25

好的，谢谢先生！

日期: 2017-12-30

患者8:35:37

先生，我妈现在症状大大减轻，晚上睡觉的时候她感觉身体很轻松。就是后背还有一点点疼。还是便秘。
真是效如桴鼓。

她感觉前所未有的轻松。

水先生9:17:02

可以继续服用3天。
嗯。

患者9:18:18

是不是再服三天就该差不多了？
她自述好的差不多了。

水先生9:19:55

再吃2天反馈。

患者9:20:04

好的。

水中火：

患者用的是《金匮》皂荚丸。
皂荚，本经 “主风痹，死肌”。
猪牙皂切碎。每日6克，早上服用，煎煮。

坛友互动：

问道四方发表于 2018/1/5 10:57:56

先生何以从痰饮入手？

水中火发表于 2018/1/5 19:19

这病就是痰湿作怪。

一阴一阳 发表于 2018/1/5 14:54
实在想不到，先生是如何辨症的？

水中火 发表于 2018/1/5 19:10:39

痰湿沉积在四肢关节。

爱中医654321 发表于 2018/1/5 21:32
大便不黏呀，还是干的，怎么是痰湿？先生，痰湿的辩证点是什么？指迷茯苓丸呢？

水中火发表于 2018/1/6 11:05:06

四肢痰湿的辩证点：臂痛不能举手，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，与上气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细。

八分贝发表于 2018/1/6 13:15:48

《金匮》本方云：“皂荚八两，刮去皮用，酥炙。右一味，末之，蜜丸，桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三，夜一服。”

想知道水先生是如何让患者制备该药的，是只用一味猪牙皂吗？

水中火发表于 2018/1/8 09:38:22

猪牙皂切碎 直接煎煮。

tonycc发表于 2018/1/10 22:12:54

水先生是连皂角子一起切碎吗？

水中火发表于 2018/1/10 22:16:57

皂角子去掉。

十大副 发表于 2018/1/27 21:53
为什么只于早上服啊?

水中火发表于 2018/1/27 21:58:52

因为猪牙皂会导致腹泻。