经方辨证问诊单：

所在省市：江苏省苏州市
职　业：退休
婚　否：已婚
性别，年龄：女，69

现在主要症状：

头晕，心里恶心，想呕吐。
主症特点：

前段时间回河南老家流口水，舌头发硬，检查做磁共振为轻微脑梗。
前几年每年春天柳树发芽时候，就是清明前后，都会有头晕，轻微脑梗出现。

现正在服用的药：

半月前刚在老家医院吊水，我估计是通血管的。
现在还在吃的药是麝香抗栓胶囊，脑栓通胶囊，硝苯地平缓释片，阿司匹林肠溶片，阿托伐他叮钙片。

哪些情况能加重病情：春天犯病

现在是否艾灸：从老家来这几天刚开始艾灸

最初发病的年份月份：2013年

病情加重的年份月份：

基本每年春天立春到清明之间。

发病的时辰：

清早3、4点左右

发病时的典型症状：头晕，干呕
西医病名：脑梗
发病季节：春天

是否做过手术：

做过子宫肌瘤切除手术

面色：

黄，无光泽
眼象：

白睛色青，色黄
耳：

痒，左，右
目：

流泪，左，右
口：

溃疡
呕吐：

有，酸水，干呕而不吐
咽：

干，痒，经常咳嗽，咽炎
胸：

闷
胁：

痛，左，不经常
心：

烦，痛，偶尔
头：

痛，晕，有时候右侧耳朵后方头疼到脖子
肩：

左，右，手臂上举困难，夏天凉
臂：

凉，左，右
手：

关节疼
腰：

痛，右，坐骨神经疼
膝：

痛，左，右

食：

喜面，厌油腻
睡眠：

少
大便：

成形
房事：

无
月经：

绝经
胎产情况：

孕三产二，流产一

身体有如下症状：
怕冷，咳。

七情何者为重：
忧郁，思虑。

过去曾服过的药物及疗效：
麝香抗栓胶囊，脑栓通胶囊，硝苯地平缓释片。阿司匹林肠溶片，阿托伐他叮钙片。

体温 呼吸 心率 血压：
心率55，血压80/150。

现代医学检查情况：

核磁显示脑梗。

QQ问诊：

日期: 2018-05-16

患者儿子8:36:39

先生好，**头晕干呕胸闷都好了，右耳后侧偏头痛由白天疼转到半夜疼，耳朵还是痒。
还请先生诊断。

水先生10:32:55

她以前有偏头痛吗？

患者儿子10:55:19

以前就有过，以前给她刮痧，胆经、阳陵泉曾出痧不少。然后偏头痛就好过。不知道是不是对的，供你诊断参考下。
但这段时间的偏头疼不知道和以前的一样不一样。

水先生12:25:38

处方：大柴胡汤

1剂。

患者儿子12:27:31

每天1剂，还是先喝1剂？

水先生12:28:48

我只开了1剂。

患者儿子12:28:59

好的。

日期: 2018-05-17

患者儿子8:08:26

先生好，1剂药后反馈。
昨晚服用一剂后一夜没有偏头疼，今早疼了一下，疼痛的频率和程度都明显减轻，好像耳朵也没以前痒了，但是侧着睡咳嗽，仰着睡不咳。
还请先生诊断。

水先生8:09:21

再吃1剂。

患者儿子8:09:39

好的。

日期: 2018-05-18

患者儿子8:18:17

先生好，再1剂药后反馈。
昨晚睡觉前服药前偏头疼痛了一阵，其余时段没有再头疼到现在，耳朵痒也减轻，咳嗽睡前咳了一下！
还请先生诊断。

水先生8:32:41

停药观察1天。

患者儿子8:41:13

好的。

日期: 2018-05-19

患者儿子8:27:57

先生好，停药1天后反馈。
这1天没有偏头疼，耳朵痒减轻，但是有咳嗽。
还请先生诊断。

水先生8:28:29

再停药1天。

患者儿子8:28:47

好的。

水中火：

此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。治法急宜解其肝胆之郁气。故患者服用的是大柴胡汤。

还有一种属龙雷之火上冲于脑的偏头痛，应该用 傅山 引火汤。

坛友互动：

蜀眉 发表于 2018/7/13 15:58
水先生用大柴胡汤，辩证是不是也参考了西医的“核磁检查 脑梗”？你在前面的医案提过脑出血急性期用大柴胡汤。

水中火发表于 2018/7/13 20:24:27

脑梗是缺血性中风 ，脑出血是出血性中风，性质完全不一样。