经方辨证问诊单：

生辰：农历1999.9.8
所在省市：四川省成都市
职 业：学生
婚 否：否
性 别： 男
年 龄：18

现在主要症状：

复视，眼睛睁不大，胸闷，吸气自觉吸得不多，易累。
主症特点：

感冒受凉会出现眨眼睛现象。

哪些情况能加重病情：受凉
现在是否艾灸：是

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

小时候疫苗都打了，也打过狂犬役苗，三年前打过进口乙肝疫苗。

最初发病的年份月份：

2015，12月左右出现复视，随后视力狂降。

发病时的典型症状：

近远均重影，越远重影工越大。

西医病名：

双眼复视上睑乏力，视神经啥的，忘了。

发病季节：大概春季

面色：

光泽不多
眼象：

白晴有血丝，长年干涩，白眼球下方很大黑红点上有红丝
出汗情况：

从小爱出虚汗，是睡后出汗，紧张，吃饭后都要出汗，
部位：

头面出汗，胸背出汗
口：

口水稠粘，极水流口水，爱溃疡

呕吐：

偶尔有很少时候出现干呕
鼻：

鼻呼吸常觉堵但无涕
胸：

闷
腹：

肚子大，腹硬无自觉症状，胃脘拍有空一响，时有水声（左边）
项：

僵

背：

胸2片区痛
腰：

腰痛
腿：

腿酸常有

饮：

饮少，喜冷饮
食：

食少
睡眠：

睡后易醒
大便：

二天左右一次，便后像虚脱
小便：

黄
皮肤情况：

皮肤易起划恒，面，背，很多疙瘩，身上皮肤粗糙，黑，

身体有如下症状：

肢体僵硬，乏力倦怠，少气懒言

QQ问诊：

日期: 2018-08-17

患者妈妈14:56:48

老师，我手机复制打字填的，要求红色地方没标，请您看仔细些。

水先生15:13:13

现在是读大学了？

患者妈妈15:13:38

是，马上去上大学了。
时间很紧。

24号就走了。

初三记忆力大降，反应力也降。

水先生15:18:38

晚上不要睡在床上玩手机。
这个会导致视力严重下降。

患者妈妈15:20:52

复视才是关键点。
双眼重影。

是这个引起的视力下降。

水先生15:24:50

感觉胸闷？

患者妈妈15:25:10

是的。
先解决他双眼重影复视吧，这个目前比较紧急点。

那些咱后面再解决吧，您说呢？

水先生15:34:45

处方：小柴胡汤加木贼、蝉衣

患者妈妈18:21:54

好的。

日期: 2018-08-24

患者妈妈8:16:56

早上好老师。
感谢老师，我儿子吃了这几副药复视状况基本不见了。

老师真牛！

水先生8:24:06

继续服用2天巩固。

患者妈妈8:25:30

他一直眼睛很干，流不出眼泪，还有他之前人疲劳时复视会更严重。
还有个情况是：胸闷，站久了就头昏，初中军训出现瘫倒的情况，就是军训时一直站，站着站着手脚发软倒下去了，头脑清醒的，马上要军训了，能把这也同时调理下吗老师？

水先生8:26:05

先吃。
他人肥胖吗？

患者妈妈8:28:16

从小就瘦，高三这年没运动才长胖了，但不很胖。
谈不上肥胖。

他指甲发白，感觉血循不好。

还是吃二剂是吧？

水先生8:31:14

是。

患者妈妈8:31:23

好的。

水中火：

北柴胡24，黄芩9，党参9，半夏12，甘草9（炙），生姜9（切），大枣二枚（劈），木贼10，蝉衣10。
这个也是我学别人的经验。

小柴胡汤加木贼、蝉衣。

这是一个台湾老中医的经验，他认为，木贼草这个植物，手摸上去有砂纸的涩感，可用擦抹铜、铁等金属生的锈，一擦就掉，很好使。用于白内障，就相当于让它擦除眼球所生的“锈”。而蝉衣就是金蝉脱掉的皮，这个过程叫做“金蝉脱壳”。