QQ问诊：

日期: 2019-04-02

患者18:55:55

先生好。

水先生18:56:16

在。

患者18:57:15

前面的感冒没好透，周六吹到风，开始发烧，眼睛红，睡觉一会冷一会热，吃了小柴胡颗粒，无用。
感冒发烧，双眼充血严重，嗓子哑，疼，说话困难。

水先生18:59:15

有恶寒吗？

患者18:59:21

有。
昨天和今天吃了一个方子，效果有，但是不明显，现在又开始发烧。

水先生19:00:39

什么方子？

患者19:01:38

麦冬9，黄连5，黄芩9，桔梗12，炙甘草6，吴茱萸6，党参10，栀子6，豆豉6。
咳嗽变重，会呕，咳的时候头疼，脖子也疼，眼睛红的厉害，没有转好，嗓子哑说不出话。

体温近39。

水先生19:04:37

嗓子痛吗？

患者19:04:51

吞咽的时候疼。

水先生19:05:07

多久咳嗽一次？

患者19:06:14

10-20分钟。

先生我感冒已经有20多天，总是反复，一次比一次重。

这几天眼屎很多，每天晚上1点都会醒，睡不着。

水先生19:11:21

处方：射干麻黄汤

服用后，观察：嗓子痛、哑，有无改善。

抓3剂。

患者19:13:48

今天，买中药的地方关门，我要明天早上去拿药。

日期: 2019-04-03

患者18:04:56

先生，我咳嗽还是挺厉害的，比上午好些，没有那么深了，晚上还要再喝一剂么？
吃了药，肚子有点胀气，总是放屁。

水先生18:30:02

可以再吃1剂。

日期: 2019-04-04

患者9:09:55

先生，昨天晚上又吃了一剂，晚上咳得还是很厉害，睡着了就做梦，咳醒很多次，早上我又吃了一剂，白天咳得次数少些。
嗓子没有那么哑了，可以说的出话了。

水先生9:11:20

嗯。
那说明有效果。

患者9:11:34

还有就是我的眼睛，红得跟兔子一样，不过我同事说比昨天好点，眼睛怎么会这么红呢？我出门别人都离我远远的。
身上也有些力气了，没有那么轻飘飘了。

爱出汗。

患者9:13:13

先生，今天还吃两剂么？

水先生9:13:19

是。

患者9:40:59

先生，我都是干咳，还有必要去拍个片子么？

水先生9:41:19

不用。

患者9:41:39

我的嗓子特别痒，然后就止不住咳。

日期: 2019-04-05

患者7:23:31

先生，我的咳嗽有明显好转，嗓子也有明显好转，眼睛红色退了好多。
可是，今天月经，还能继续吃药么？

水先生7:25:47

可以继续吃。

患者7:26:23

好的。
先生，谢谢您！

水中火：

这个案例 使用的是射干麻黄汤。
射干3g，生麻黄4g，紫菀3g，款冬3g，细辛3g，五味子3g（捣碎），半夏3g，生姜1片，大枣2枚(掰) 。
主症：咳嗽，嗓子疼，哑。我之前说过，优先考虑射干麻黄汤。

坛友互动：

bfmxta 发表于 2019/4/8 20:02
请问先生此例怎么排除是少阴咽痛，而用射干麻黄汤？

水中火 发表于 2019/4/8 20:10:30

患者的主要症状有咳嗽。注意到了吗？如果没有咳嗽，就应该主要从少阴考虑。