QQ问诊：

日期: 2019-06-17
患者女儿 14:56:39

先生好，这几天，我老爸的牙痛，我尝试给他用了肾气丸，大为减轻。
现在继续咨询。
他现在主要还是心慌，心着急， 气不够使。
活动后加剧。

感觉无力。

现在主要就是说心慌，心捉急，活动后气不够使。

水先生 16:03:12

心脏咚咚的跳动？

患者女儿 16:03:25

没有。
就说心慌。
走路活动后就说心慌气短，他没说咚咚跳。

静坐就好点。

心慌，气短，待改善。
也不是说一直就是这样，前两天感觉状态好，这两天又不好，跟过山车一样不稳定。

水先生 16:20:08

先用“汇仁牌”生脉饮。
连服3天反馈。

患者女儿 16:20:47

好。
他那个牙痛，晚上痛，给他试用肾气丸，减轻很多。

水先生 16:22:57

桂附地黄丸吗？

患者女儿 16:23:35

金匮肾气丸。

水先生 16:24:28

嗯。

日期: 2019-06-23

患者女儿 6:12:57

先生好，喝了生脉饮三天。
他感觉有点效果。
干活后，或者上楼后，心慌，气不够使，减轻一点，没之前那么厉害。

水先生 8:46:59

加大剂量服用。
增加为原来的2倍。

继续服用4天。

患者女儿 8:47:46

嗯，好。

患者女儿 9:39:22

哦，先生，忘说了，他老说脚踝附近，痒，抓的都是指甲印。
有的都抓破了。

日期: 2019-06-27

患者女儿 13:32:10

先生，我爸又喝了两天生脉饮。
又出现之前那样，心慌，气短，出气回气费劲，
一活动更严重。

患者女儿 13:32:42

总是反反复复，状态好两天，接下来又不好几天。
跟过山车一样，不稳定。

水先生 14:25:04

继续服用2天。

患者女儿 14:26:50

前两天还跟你反馈状态还好，从昨天开始又不行了。
总是反反复复。

嗯。

日期: 2019-06-28

患者女儿 8:33:05

先生，我老爸感觉今天比昨天更严重了。
出气，回气很费劲。
早晨起来，开始咳。

水先生 9:09:59

他是不是感冒了。

患者女儿 9:10:25

没有。
这几天天气特别热。

会不会是中午太热，进空调房的原因？

他中午午睡，晚上睡觉前，都要开两小时。

这么回忆来说，我感觉也是（感冒了）。

水先生 9:21:25

流汗多的话，可能会加重病情。

患者女儿 9:21:59

今天下雨了，温度还好。
他怕热，热的很，出气回气也会受影响。

水先生 9:24:53

先停药观察1天。

患者女儿 9:31:02

嗯。

日期: 2019-06-30

患者女儿 12:41:56

先生，停了一天，今天稍微好点，这不能说明什么
上楼，活动后还是心慌气短。
反反复复，短暂好点，不能肯定说好。

水先生 12:43:21

虚汗多吗？

患者女儿 12:45:56

不多。
他一般活动量也不大。

水先生 12:46:29

心下的位置，按起来难受吗？

患者女儿 12:46:37

没有。

水先生 12:46:53

你按过吗？

患者女儿 12:47:15

你曾经问过我，我让他自己按。
他说没有。

他只说活动后，心慌，气不够使。

有时候，头会痛。

水先生 12:49:59

处方：炙甘草汤

患者女儿 12:50:49

好。

水先生 12:50:54

每日1剂，连服2天反馈。

患者女儿 12:51:09

好的。

日期: 2019-07-03

患者女儿 9:18:53

先生，我来反馈。
我老爸说轻不少。

只要气温不是太热，还可以。

要继续服用吗？

水先生 9:21:08

症状减轻了？

患者女儿 9:21:36

看看这次能不能稳个一个星期，以前都是稳个3-5天，又犯了，反反复复。
是的。

若能稳个一星期不犯，就说明效果很好。

水先生 9:22:13

可以继续服用4天。

患者女儿 9:22:32

好。

日期: 2019-07-07

患者女儿 7:12:40

先生，四剂已服用完。
我老爸这几天感觉不错。

还特意吩咐说这药不错，让再弄点。
是否继续喝呢？

水先生 7:26:09

既然效果好，可以继续服用3天。

日期: 2019-07-11

患者女儿 6:58:27

先生，又抓了三天吃完了，状态很好。
接下来，要不要吃一段时间呢？

水先生7:44:38

可以连服7天。

水中火：

患者服用的是炙甘草汤。

之前我强调过，炙甘草汤 的结构 是《辅性诀》的大补肺汤。
患者气短，气不够使，就属于肺虚。
他怕热，热的很，出气回气也会受影响。

肺虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。

甘草12（炙），生姜9（切），桂枝9，党参6，生地黄48，阿胶6，麦门冬6，黑芝麻5炒，大枣小者三枚（掰） 。
右九味，以黄酒280毫升，水320毫升，先煮八味，取120毫升，去滓，内胶烊消尽，一次温服完。

补叙：

大补肺汤：治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方。
麦门冬，五味子，旋覆花各三两（一方作牡丹皮，当从），细辛，生地黄，竹叶，甘草各一两。

坛友互动：

凌烨 发表于 2019/7/14 22:00

先生，那是不是大补肺汤也可以呢？

水中火发表于 2019/7/15 07:40:28

前面不是用 生脉饮 有一定效果吗？所以 大补肺汤 肯定也有一定效果。

bfmxta 发表于 2019/7/15 12:13

请问水师问心下按痛是为啥，排除痰阻引起的肺部短气吗？

水中火 发表于 2019/7/15 13:56:09

患者没有心下按痛的症状。如果是心下按痛，可以考虑 小陷胸汤。

蜀眉 发表于 2019/7/16 12:01

用芝麻代替麻仁？

水中火 发表于 2019/7/16 12:07:03

我查了很多文献，都倾向认为 麻仁 是 黑芝麻。