经方辩证问诊单：

所在省市：山东德州
职　业：学校后勤维修
婚　否：已婚
性　别：男

现在主要症状：

1、胃口比以前不好，有小半年了，吃不多，吃的稍多了胃疼，食物不消化。
2、大便粘、稀、不成型，粘的比原来厉害了。2-3天大便一次。一般早起大便。
3、睡眠不好，不容易入睡，睡着了容易做梦。思虑重。
4、体重90斤，身高174cm，半年瘦了10斤。

眼象：

白睛色黄，眼干
耳：

鸣，聋
目：

干涩，昏花，流泪，左，右
心：

烦
胃：

隐痛
头：

沉重，后枕部，睡觉时仰卧头重
肩：

痛，凝，胀，右侧厉害

手：
右手胀
腿：

酸，重
足：

有时麻

饮：

喜热饮，喝不了凉的

食：

少，喜面，喜粥，喜油腻
睡眠：

少，多梦，不易入睡，或睡后易醒，醒后入睡困难
大便：

湿，粘，腻，2到3天一次，原来1天一次
小便：

频数
房事：

无

身体有如下症状：

怕冷，有痰，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累。

七情何者为重：

愤怒，思虑。

QQ问诊：

日期: 2019-06-30

患者 13:29:43

老师好。

水先生 15:04:09

是不是最近心情也不好？

患者 15:04:41

稍等，我问问。

没有具体不好的事情，身体不舒服影响心情。

水先生 15:32:08

处方：柴胡桂枝干姜汤

每日2剂，连服3天反馈。

患者 15:33:36

谢谢老师。

日期: 2019-07-02

患者 19:48:17

老师好。

水先生 19:49:27

请说。

患者 19:49:28

4剂药吃毕。
胃口疼明显改善。

原来胃口经常疼。

水先生 19:50:01

可以继续服用4天。

患者 19:52:28

大便糖稀，睡觉不好没有变化。

日期: 2019-07-08

患者 21:01:16

老师好。

药还有一天的量。
胃口疼的情况改善明显。
这几天天大便一天一次，还是粘，颜色深褐色。
求方时可能有个情况没有说，经常有痰能咳出来。现在痰少了，也淡了。
其他情况没有明显变化。
今天傍晚主要说了一个事，饭后食物不消化，感觉堵在中间。吃多吃少都这样，现在也不敢多吃。
胃口不差，有肥肉也馋。

水先生 21:03:18

可以继续服用3天。

患者 21:21:03

收到。

日期: 2019-07-13

患者 8:22:01

老师好。

药吃完了。
大便粘的情况改善大概4成。

患者 13:12:24

老师好。昨晚老爷子睡的挺好。

前几天是睡着了做梦，容易醒，醒了一般半小时在睡。

水先生 15:34:28

那就好，可以继续服用3天。

水中火：

1、胃口比以前不好,有小半年了，吃不多，吃的稍多了胃疼，食物不消化。脾的问题。
2、大便粘、稀、不成型，粘的比原来厉害了。2-3天大便一次。一般早起大便。脾有寒湿。
3、睡眠不好，不容易入睡，睡着了容易做梦。思虑重，肝的问题。失眠如果从肝论治的话，柴胡桂枝干姜汤可以优先考虑。

4、体重90斤，身高174cm，半年瘦了10斤。脾的问题。

所以患者主要就是肝脾的问题。
用柴胡桂枝干姜汤。
柴胡、桂枝能双向调节肝虚肝实，干姜去脾胃寒湿。
总感觉，对这个方子的应用，以前强调的很不够。