这个医案的患者与大暑天刚满一周岁宝宝发烧经方迅速退烧是同一个宝宝。

宝宝妈妈自己写的治疗过程：
2010年10月15日
长沙的秋季冷热不定，一不小心宝宝就着凉了。
开始是打喷嚏后来就是发烧。
起病的前一天宝宝就发烧，温度一会正常一会又有点低烧，所以我也没太在意。只记得那晚睡觉比平时吵，一会就醒了哭闹，睡得不安稳。
第二天上午一摸额头温度还正常，下午从外面回来后觉得额头有点烫，一量体温吓了一跳39.7度。赶紧回忆这两天的症状反映，不想喝水、烦燥、平时喝牛奶大量出汗，这两天喝牛奶没有汗。
我想着是不是可以用麻黄汤发发汗就退烧了。
到了半夜宝宝还是烧得厉害，脸蛋通红。煎了麻黄汤给宝宝喝了一半，过了个把小时出了一点微汗。
赶紧把剩下的一半又给宝宝喝了，多盖了一床被子。这次出了一身的汗衣服也湿透了。量了一下体温38.7度，小脸蛋不红了有好转但还是有点烧。
这个阶段宝宝不停的要喝水。折腾了大半夜宝宝终于睡着了。
水中火批：

麻黄汤用得没有错，在【过了个把小时出了一点微汗】就应该停用了。

这个从用后体温有所下降，病人母亲也说有好转但还是有点烧看得出来。

太阳伤寒本宜用麻黄汤微发其汗，以驱邪外出，但汗不得法，致令大汗出。

对此，仲景早有告诫，云：

凡发汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓，病必不除。

到了第二天额头还是烫，量了体温38度。
身上有汗，宝宝还是特别想喝水、喉间有鸣痰、白天还拉了一次稀泥样的便便、尿多。
这时给先生打了一个电话，告知昨晚的情况后先生给开了一个方子。
上午11点多服下的，到下午14点多量了一下体温37.7度。
总算可以放心了。
下午宝宝睡了两个小时，醒来后又量了一次体温，已经完全稳定了。

水中火批：

像这种用对了，但是过用了麻黄汤的情况，伤寒论是以条文的形式明确的给出了补救办法，尊而用之即可。

处方：五苓散

水中火：

原文《伤寒论73条》：
伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
伤寒本该无汗，而此条反言汗出，历来注家多有争论，甚则以为此条文有误，其实是缺乏对伤寒论条文的整体理解。
《伤寒论》云：病在（太）阳，应以汗解之。

太阳伤寒本宜用麻黄汤微发其汗，以驱邪外出，但汗不得法，致令汗出太阳表邪未除，同时又由于过汗伤津，故出现了阳明消渴，小便不利（尿频）等证，于是乎，仲景就给出了：五苓散利小便发汗表里双解这条补救方法，尊而用之治病则效如桴鼓。

五苓散利水而不伤津的奥秘就在于白术与茯苓配伍，不仅不伤津，还能生津。
这个已经涉及到经方组方的核心内容了，暂且不表，以待后论。

坛友互动：

康泰祺 发表于 2010/10/31 13:48
小孩子适宜用麻黄吗？

水中火 发表于 2010/11/1 10:13:51

有病病当，无病人受。
当然可以。经方的使用是不分老小的。

皆凡人 发表于 2010/11/5 11:04:15

其实对小儿“白天还拉了一次稀泥样的便便、尿多”还是不能理解。
我理解后面的“身上自汗”，应该是表已解，而阳明里热使得自汗，这时只解里热即可。为什么还要表里双解呢？？？

水中火 发表于 2010/11/5 11:37:20

那为什么五苓散方后注明：多饮暖水，汗出愈。