经方辨证问诊单：

生辰：1965 6 15 （国历）
所在省市：广东省 汕头市
职　业：暂无工作
婚　否：已婚
性别，年龄：男，54

现在主要症状：

吞咽东西咽喉疼痛，吃东西吃不下，卡在喉咙下不去，会吐出来，胸痛。

现正在服用的药：

半夏，炙甘草，桂枝，制附子，细辛。

现在是否艾灸：没有

最初发病的年份月份：

胸痛三年前就有，具体日期不记得了，吞东西痛三个月前就会。
病情加重的年份月份：

吞东西疼痛加重是今年7月底。

西医病名：心脏肥大

是否长期用过激素：没有
是否大量用过消炎药：没有
是否做过手术：没有

面色：

黄
眼象：

白睛色黄
出汗情况：

活动时出汗
部位：

头部
耳：

鸣，痒
目：

黄
口：

睡觉时会流口水
鼻：

吃饭时流清涕
咽：

吞咽困难
胸：

痛
胁：

痛
心：

烦，悸
心下：

蹲下时会觉得堵
头：

麻，左边麻
项：

酸
肩：

酸
臂：

酸
手：

凉
背：

痛，酸
膝：

软

饮：

少，喜热饮，喜欢甜
食：

少，粥
睡眠：

少，睡后容易醒
大便：

粘，黑色，成形
小便：

三次/天，量多，青色
皮肤情况：

局部颜色红，痒

身体有如下症状：
气短，有痰，心烦。

七情何者为重：
愤怒

QQ问诊：

日期: 2019-08-27

水先生11:50:53

你加点*****吃。

明月清风8.19 11:52:18

剂量多少呢？病人还有咳嗽，但不多。

水先生 11:52:34

少量的。
恩。

明月清风8.19 12:03:56

一天吃一次吗先生？
好的，谢谢先生，三天后向您汇报情况。

水先生 12:26:25

先用两天看看
其实，我很怀疑是咽喉癌了。

明月清风8.19 12:29:54

这一点您在说后我有心里准备的，病人的左手寸脉很沉很细，重按到骨边的，这是不是属于癌症的脉呢？
我也是在书上看的，让先生您见笑了！

日期: 2019-08-29

明月清风8.19 11:34:41

先生，病人现在吃东西比之前好很多了，吞太快就会痛，慢慢吞就不会。

水先生 17:55:01

好的。
再吃2天。

明月清风8.19 19:28:44

好的先生。

日期: 2019-08-31

明月清风8.19 21:38:30

先生，病人现在喉咙不痛了，剩下胸部那边痛还没减轻，今天病人说感觉没氧气一样。
还有，病人昨晚咳嗽特别厉害，有的时候又不太严重

日期: 2019-09-01

水先生 6:25:43

是感冒了吗？

明月清风8.19 8:34:41

病人的咳嗽一直有的，但不是很严重，前天晚上就特别严重，喉咙痰多。

水先生 12:00:22

观察一天。

明月清风8.19 12:19:59

好的。

日期: 2019-09-02

明月清风8.19 19:54:12

先生，病人的咳嗽还是有呢，一咳嗽，喉咙又痛起来了。

水先生 20:42:02

葶苈子10，大枣2枚劈开。
1剂。

明月清风8.19 21:02:00

好的。
对了先生，病人阳气不足，能不能开点补阳的药呢？他现在睡觉需要盖被子，不太敢吹风扇呢。

水先生 21:02:22

嗓子好了，再说。
当地气温多少？

明月清风8.19 21:03:19

当地温度是27到33°。

水先生 21:04:48

偏热。

明月清风8.19 21:07:21

这种温度吹风扇不盖被子很正常，我上半年帮他调理时候，他的手脚已经开始回温了，早上出去散步也可以穿个无袖的衣服出去，自从上次吃了那两片利尿剂以后，又变成了很容易怕冷现象。

水先生 21:08:06

什么利尿剂？

明月清风8.19 21:08:23

是西药的呋塞米片。

日期: 2019-09-04

明月清风8.19 8:47:40

先生，病人的咳嗽少了很多，咳嗽久久一次，但声音还是出不来，吞东西还疼着。

水先生 9:43:20

再吃1剂。

明月清风8.19 10:21:13

好的先生，病人现在吞东西又痛了还可以再吃之前的***吗？

水先生 13:41:43

可以。
这个难得消化。

明月清风8.19 18:25:08

好的，谢谢先生。

水中火：

这个案例，首先是患者问诊的亲属告诉我他有麝香，所以，我就在麝香的基础上加了牛黄和冰片。服用后，效果很好。
此法其实就是雷允上 六神丸 的组成成分。
后期的治疗效果还有待观察。