经方辩证问诊单：
职业：金融
婚否：否
性别，年龄：男，26
现在主要症状：
1、无性欲。
2、射精后再度勃起阴茎会疼痛 。
3、腹部最下面，按压疼痛。
主症特点：
腹泻的日子，按压腹部下方，疼痛会多一点。
最初发病的年份月份：
2009年春季
病情加重的年份月份：
无（感觉现在比刚发现时要好一点点）
发病时的典型症状：
无性欲。
亲吻抚摸的时候会勃起，但无做爱欲望。
阴茎进入阴道后抽插无快感，抽插一段时间后会软却，无法完成性交。
用伟哥可以让阴茎不软却，但是依旧无性欲，无快感。
我骨子里是个急性子的人，小时候脾气暴躁，动不动就不开心，又有点多愁善感。
人长大起来，脾气不暴躁了，但容易生闷气。
有时候生气，闷在心里，憋得难受，喉咙都痛起来。
这几年觉得脾气没了，或者说没力气发脾气了，有生气的事情只是觉得伤心。
先生的那篇经方治疗肝痨肝痛情绪失控中的情绪状态——“偶尔会出现短暂情绪很焦虑、紧张的情况，就是突然莫名奇妙想到一些比较烦恼的事情时，人会变得很焦虑、紧张，好像大脑突然短路崩溃一样。然后情绪缓和过来，又没有什么事一样。”——我也偶尔会出现。
面色：
黄，黑。
眼象：
色黄，血丝，干涩，胀感。
出汗情况：
出汗正常，就是稍一运动就很多汗。
部位：
全身。
目：
黄，血丝，干涩，眼袋有点黑。
口：
口一切正常，就是有时候唾液有臭味。
鼻：
冬季常流涕，不通，近来有些好转 。
腹：
肿，胀，满，硬，凉，膨隆。
心：
95下/分钟（4月19日早晨测算），有时候会心跳很快，不知原因。
项：
僵，酸。
肩：
凝，酸，胀。
臂：
酸
腿：
酸
足：
胀
饮：
正常
食：
米饭少，肉多。
睡眠：
多，易困倦，多梦，醒后入睡容易。
入睡还是不错的，晚上10点就有困意，一般在11点，12点睡觉，倒下就睡着，即便醒来也能马上入睡。
多梦，但近段时间醒来都不记得梦的内容。
白日易疲倦。
大便：
多数日子大便成型。
但这几日又腹泻了几次，昨日和前日每天3次腹泻。
今早（4月19日早上8点）又大便一次，不过成型，后9点又大便一次，腹泻。
小便：
正常，黄色。
房事：
性冷淡，阳痿，手淫。
皮肤情况：
正常
身体有如下症状
腹泻，心烦，易恐，乏力倦怠，嗜卧，阳痿。
七情何者为重
忧郁，悲伤，恐惧。
现代医学检查情况：
中度脂肪肝
QQ问诊：
日期:2011-4-19
病人11:04:22
先生好，问诊单已经填过。
问诊单里漏写了症状：吃完饭容易腹胀，打饱嗝。
先生，我先去烧中午饭了。等下跟您聊。
水先生12:32:01
处方一： 四逆散。6剂，每日两剂。
日期: 2011-4-28
病人16:58:56
先生好。
上次开方，至今已有1个多星期了。
本来服用3天就应该反馈，后来因为去外地就搁置了。
去外地的时候，我机器煎药，制成小包带了过去喝。所以加起来总共喝了7天，每天2袋。
因为正好女友周期，所以一直没做爱。
其他情况是，喝药3天后，大便开始一天两次（成型），黑色。
每天都有晨勃，且坚硬。
感觉亲吻的时候，阴茎比以前更容易勃起。
另外，我以前听歌只听抒情的歌，前几日听快节奏的欧美音乐，那种有爆发力的音乐，就很喜欢。
感觉情绪有改变。
但是，小腹处按压依旧疼痛。
性欲还未起来。
夜晚睡觉的时候，女友的肚子都是暖暖的，我的肚子依旧是一片冰凉。
水先生22:00:56
方子调整一下
处方二：四逆散加附子，鳖甲。 6剂，每日两剂。
日期: 2011-4-29
病人17:45:42
恩。谢谢先生。
日期: 2011-5-9
病人20:09:36
先生好。
我从5月4日起，一直在外地培训，要一个月时间，所以这个月我都无法服药，回去后我再联系您。
水先生20:51:29
好的。
日期: 2011-5-18
病人19:56:23
先生，我又可以开始服药了。
只是近半个月来，我的生活发生了巨大的变化。
此刻，我没有其他人可以诉说，只有向您，一方面是因为跟病症也有关，一方面觉得跟先生诉说对自己情绪好一些。
……
……
先生，我知道您只是负责看病，我却我把这些都告诉您，实在我觉得无依无靠，无处诉说，想哭又哭不出来。
只是觉得唯独您可以帮我，或开导我，或开药方让我情绪正常起来。
日期: 2011-5-19
病人14:19:50
先生是不是会批八字啊。
能否帮我看看，这一生怎么样，我是***出生的。
水先生14:40:58
我不是算命的。
日期: 2011-5-23
病人15:07:44
先生好。
因为我忽然性欲恢复正常了，我不知道是发生了什么，所以想先向您反馈一下。
上次我发信息给您，告诉您我的工作丢了，过了极为痛苦的几日。
从15-19日，没几日睡好，又抽很多烟。
20日与女友重逢，忽然性欲恢复正常。
20日夜做爱，阴茎极度敏感，大约抽插1分钟不到就射了。那时候就觉得自己的身体不一样了。
次日做爱，持续了约6、7分钟才射。
此后大概每日做爱一次，每次都6、7分钟。有时候带上避孕套，阴茎感觉不强烈，可以持续15分钟左右。
有一次，一天做爱两次，阴茎也不会感觉痛涨。
我感觉阴茎跟以前不一样了，现在有点性幻想，阴茎就会有感觉。
后来想，应该是先生之前开的药（***** ），我吃了2个星期，起作用了。
我现在每天都在一边耐心的寻工作，一边尽量保持自己情绪稳定，虽然压抑，却没有之前痛苦。
心里诸多感慨，也有很多对先生的感谢。
只是我现在的身体状况还未正常，比如，每天夜里睡觉都会醒来（心里装太多事情），然后脑后和背上很多汗。
少腹的痛还有，东西吃一点就饱，饱了就发胀，打嗝。
我这几日做爱次数太多，主要是因为性欲刚恢复，想看看是不是真的恢复了。
今日起来腰有点酸。我以后打算一周做爱一次，先把身体完全恢复正常。
还想请先生继续治疗我。
我想，等我少腹按压下去不痛了，身体也就正常了。
辛苦先生了。
有些话不知道当说不当说。
最近看见先生的版块里，各类人物都在发帖，先生自己的新病例却迟迟未出。
之前上民间中医最开心的事情就是看先生发案例，然后各路人马出来切磋。
我虽然不懂中医，但看到这些讨论，然后看到先生公布答案，看到别人的恍然大悟，就觉得像在看武侠小说，比武场面引人入胜。
后来看到那个治疗吃饭胃口的帖子，帖子里出现各种误解和不信任，先生就忽然沉默了。
我总觉得，中医的道路，是孤独的。
甚至像我看很多古代中医书的序言上，那些医生也在烦恼他们所在时代的悲哀。
但是往往是好的东西，才会曲高和寡，越是幽深处，越是芳香来。
而很多学了皮毛的人或者站在门外看的人，太多自以为是。
看先生的帖子，是件令人很愉快的事情，相信对很多人来说也是，尤其是那些有中医底子，又热爱中医的人，收获很多。
希望先生不要在意那些误解您的言语，继续做您喜欢的事情。
水中火：
肝主情志。
患者遇忧恚愤怒之事，所愿不遂，致肝胆气郁，肝气不得畅达。
肝主筋，其经抵少腹，过阴器。故患者少腹，阴茎疼痛。
治此证，宜舒郁的同时大补肝气，而就此例患者而言，如果单独使用四逆散，而不使用附子，犹如画龙缺点睛之笔，为两者合而用之，可奏奇功。
本案选用四逆散与附子合方疏通气机，开泄肝郁。四逆散泻肝胆利其气；附子温通少腹，再以鳖甲软坚散结，则气机利，肝气伸，愈阳痿。
炙甘草10，枳壳10，生白芍10，北柴胡10，鳖甲10（先煎煮30分钟），熟附子10。
七月老虎按：
《灵枢·经筋》：“足厥阴之筋，其病阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收”。
情志之变，肝郁不舒，厥阴伤于内，故阴器不起（阳萎）。
阳经之枢为少阳，阴经之枢为少阴（少阴上水下火而主枢机）。
四逆散通少阴之枢以达其阳，阳萎可愈。
补充一句：很可爱的患者，真性情。
职场江湖，前路纵多风雨，相逢愿仍少年。