时方治疝气一例

经方辩证问诊单:

所在省市:安徽省阜阳市
职 业:待业
婚 否:否
性别,年龄:26岁,男

现在主要症状:
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部,左侧睾丸下垂,有绷紧牵拉跳动感。

主症特点:
左侧睾丸下垂牵拉绷紧跳动感,像绳子拧一样的牵拉绷紧。

现正在服用的药:
当归20,桂枝15,酒白芍15,吴茱萸、细辛、通草、灸甘草、人参各9,大枣9枚掰,生姜30,炮附子6,柴胡、升麻、桔梗、陈皮各6,生芪50,炒白术、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否

最初发病的年份月份:
2018年3月12号睾丸牵拉小腹发病
病情加重的年份月份:
发病开始至同年8月17号睾丸到小腹放射性减轻

发病的时辰:
全天

发病时的典型症状:
当时做仰卧起坐,感觉小腹一紧就这样了。

西医病名:
精索静脉曲张,睾丸炎,前列腺炎。

发病季节:
立春一个半月。

发病原因:
当时看了黄色视频,然后做仰卧起坐小腹一紧后发病。

是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:
没有用过激素。用过消炎药,也挂过消炎点滴。做过精索静脉曲张手术一年了。

耳:

隔很长一段时间会耳鸣一会

口:

口干、渴

胁:

胀,痛,凉,左,右

腹:

肿,胀,痛,满,凉,拒按,喜热,有肠鸣
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛,只能穿宽松的,轻轻按压都痛,感觉左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重,现在这个地方就是绷紧牵拉跳动

外阴:

有肿的感觉,胀,痛,凉,坠胀

心:

烦,慌

手:

麻,左,右

足:

麻,凉,左,右

足跟:

麻,左,右

足趾:

麻,凉,左,右

饮:

少,喜热饮,喜温

食:

少,喜油腻

睡眠:

少,多梦,不易入睡

大便:

两天一次,湿,粘,棕色,成型

小便:

四、五次,量少,黄,前几年浑浊,今年不浑浊只黄,有气味

房事:

无,性欲旺盛,手淫14年

身体有如下症状:
怕冷怕风,乏力倦怠,嗜卧。

七情何者为重:
愤怒,思虑。

过去曾服过的药物及疗效:
喝上方70天,睾丸能提一半,但牵拉绷紧如故,手脚麻木轻了,脚有木厚感。

体温 呼吸 心率 血压:
正常。

现代医学检查情况:
精索静脉曲张检查,时有时无。

QQ问诊:

日期: 2022-02-05
患者 11:39:20
我是左侧睾丸拉扯上腹部和左侧肋腹,疼痛,下坠,右侧一样要轻一些。
不同的是,左侧拉扯的地方有绷紧感,跳动感,而且左侧睾丸下垂6厘米,提不上去。
相同的是,左右两边拉扯就像一张网一样,是连着的,只不过右侧要轻。
3年8个月了.
手脚麻木,木厚感,一年三个月了。

水先生 11:41:40
在?

患者 12:05:25
来了。

水先生 12:15:03
之前用过的方子,都没有效果吗?

患者 12:15:49
有,睾丸能提3厘米,但是牵拉绷紧跳动感还是有。
之前睾丸不能提的。

水先生 12:18:13
既然有效果 ,为什么不继续吃呢?

患者 12:19:26
牵拉绷紧感去不掉。

水先生 12:20:11
这个影响性生活吗?

患者 12:21:18
影响啊,牵拉不舒服。

水先生 12:22:08
当归20,桂枝15,酒白芍15,吴茱萸、细辛、通草、灸甘草、人参各9,大枣9枚掰,生姜30,炮附子6,柴胡、升麻、桔梗、陈皮各6,生芪50,炒白术、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。
你手脚冷?

患者 12:23:53
嗯。

水先生 12:24:09
你服用后,手脚冷改善了吗?

患者 12:25:16
有。

水先生 12:26:06
那你现在手脚冷好了吗?

患者 12:27:06
不喝还是冷。
受风会导致睾丸下垂吗?

水先生 12:30:38

处方:少腹逐瘀汤

每日1剂,连服3天。

患者 12:31:27
好的,我下午去买。

水先生 15:20:53
可以。

患者 15:21:03
好的。

日期: 2022-02-08
患者 13:28:20
在吗,水大夫?
疼痛减轻一些。
牵拉绷紧下坠感没变化。
睾丸下垂也没变化。

水先生 13:28:47
增加到每日2剂,再服3天。

患者 14:36:05
好的。

日期: 2022-02-10
患者 20:58:50
我这三剂喝完了,还有一点疼,睾丸不适(肿痛,肿肿的感觉)还有。
牵拉绷紧疼快没有了。
牵拉绷紧下坠还有。

水先生 20:59:20
继续服用3天。

患者 20:59:23
效果已经达到我满意的了。
牵拉绷紧如果消失消失,跳动也就消失了,估计睾丸也能提升来了。
知道了。

坛友互动:

angryfu:

前医所用当归四逆汤合补中益气汤,有效。
手淫伤身多年,导致男科疾病转为慢性,西医给出了 前列腺炎 精索静脉曲张,睾丸炎的诊断。
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部,左侧睾丸下垂,有绷紧牵拉跳动感.
腹肿,胀,痛,满,凉,拒按,喜热,有肠鸣
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛,只能穿宽松的,轻轻按压都痛,感觉

左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重,现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴有肿的感觉,胀,痛,凉,坠胀,
口干、渴 虽有口渴但非阴虚之证,瘀血亦可造成口干渴。
手足麻木凉
综合起来还是厥阴肝有寒。
久痛入络,淤阻较甚, 前医用方温经养血力可,但活血止痛散结稍欠,
失笑散是瘀血疼痛的常用方,少腹逐瘀汤又含有失笑散组成,功善祛下焦寒凝淤阻疼痛。
疝痛:“七般疝气,不离乎肝”,一旦肝气郁于本经,复加寒邪内乘,以致阴囊肿硬冰冷,睾丸掣痛难忍,上连少腹之寒凝气滞疝痛及气疝,用《医学发明》天台乌药散有疏肝理气、温下散寒止痛之功。狐疝以乌药配柴胡疏肝散、金铃子散;湿热癫疝,以乌药配当归拈痛汤均效。
考虑还是以少腹逐瘀汤温经散寒活血止痛为佳。
本方由小茴香、肉桂、干姜、五灵脂、生蒲黄、当归、赤芍、川芎、延胡索九味药组成。方中炒小茴香、干姜、肉桂温补冲任、调畅气机、散寒解凝;蒲黄、五灵脂、延胡索行气散瘀、止痛;当归、川芎、赤芍等活血祛瘀、补血调经,使瘀祛而不伤正,并有瘀祛新生之机,是为冲任虚寒、寒凝胞宫而设。诸药合用,共奏温经散寒、活血调经、祛瘀止痛之效。

水中火:

对,患者用的就是少腹逐瘀汤。
此方含失笑散。
患者有疼痛感。
炒赤芍药15,官桂10,蒲黄粉包煎15,当归15,川芎10克,没药10包煎,五灵脂10克。延胡索15,炮姜10克。南茴香10。

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