经方辩证问诊单
所在省市：天津市蓟州区
职 业：无业
婚 否：已婚
性别，年龄：女，52
现在主要症状：
浮肿，双乳头疼，干咳，有两个小子宫肌瘤，腰疼，膝盖疼，吃凉东西胃不舒服 手脚心和后背燥热。
主症特点：
每日早起就浮肿厉害，只要喝水就浮肿，严重时头疼，（风吹头也会疼）水证一消头疼就好了，以前来月经乳房胀疼，现在不来月经期间乳头疼，闻到烟味或深呼吸就干咳，有时睡觉也干咳，只要一吃雪糕或者酸菜胃部就不舒服，膝盖见风就疼。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠疫苗2021年12月份
最初发病的年份月份：2017年
病情加重的年份月份：2021年
发病的时辰：不固定
发病时的典型症状：
喝水多会浮肿厉害，唱歌时会干咳，风吹会头疼，膝盖见风疼的厉害，吃凉的胃不舒服，刷牙不能用冷水。
西医病名：子宫肌瘤
发病季节：除了夏季会好一点，其它季节都不行
发病原因：不清楚
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
面色：
黄
眼象：
白睛色青、无血丝、无瘀斑、无黑点、干涩、眼下发白
出汗情况：
有汗，白天做家务会出少量汗，平时不出汗
部位：
全身
目：
干涩，风吹会流泪
呕吐：
吃地瓜会吐酸水
咽：
总有异物或有痰感
胸：
胀、闷、热
乳：
胀、痛、增生
腹：
肠偶尔有鸣音，喜热
心：
吃完饭会心跳加速
胃：
酸
头：
两太阳穴和后枕部痛
项：
往右转会疼一点
肩：
酸痛
手：
热，左，右
背：
热，重，左，右
腰：
酸、重、痛、中，右
膝：
骨痛，凉，软，左，右
足：
热，左，右
足跟：
痛
饮：
喜咸、冷，辣，喜热食
食：
喜面，玉米多，厌油腻
睡眠：
饭后犯困，多梦，不易入睡，睡后易醒，醒后入睡困难
大便：
大便正常，成形，不粘纸，每日一次，偶尔两次
小便：
次数多，量少、颜色偏黄、偶尔会有灼热感，偶尔小便会疼一点，无气味，夜尿繁多
房事：
房事每月3-4次、堕过四次胎
月经：
不正常，不规律，提前，来一次要半个月，偶尔有血块，由暗红变淡红，经量不多
白带：
有白带，多，发黄
胎产情况：
产二胎t，堕四胎
身体有如下症状：
怕风，咳，有痰，牙龈肿出血。
七情何者为重：
思虑
过去曾服过的药物及疗效：
杏仁甘草茯苓汤，效果还行，一停就犯。
体温 呼吸 心率 血压
正常
QQ问诊：
日期: 2022-06-19
患者 13:08:52
先生我属于什么症状？
水先生 13:13:38
你问题在肝肾。
患者 13:14:09
五黑粉能喝吗？
水先生 13:14:29
黑芝麻、黑豆、黑枸杞之类的？
患者 13:15:33
对。
我掉发多。
水先生 13:16:43
可以的。
加味逍遥丸连服3天反馈。
患者 13:51:06
谢谢先生了。
日期: 2022-06-24
患者 15:22:00
先生好。
乳头基本不疼了，浮肿比之前轻一点！
大便这两天粘马桶
感觉头像进水一样有点痛。
手脚依然燥热。
前胸后背也热，膝盖怕凉。
水先生 15:28:25
加味逍遥丸。
继续服用4天。
患者 15:28:43
好的。
先生辛苦了。
日期: 2022-06-30
患者 14:11:54
先生好，今天复诊！
水先生 14:16:01
嗯。
患者 14:19:27
消肿不太明显，后背手脚心燥热，偶尔干咳，胃部不适发扎，偶尔上身有针扎的感觉！
水先生 14:24:05
加味逍遥服用后，感觉身体有几成改善？
患者 14:24:49
有三成改善吧。
乳头一点都不疼了。
水先生 14:25:35
处方：龙胆泻肝汤
1剂，我就开了1剂。
患者 14:26:17
哦，好的，熬多久？
水先生 14:26:24
开后，小火20分钟。
今天吃 ，明天反馈。
患者 14:28:01
感恩先生，您辛苦了！
日期: 2022-07-01
患者 15:40:39
先生好，复诊！
吃一剂后，手脚心和后背燥热以及上半身针扎感有所缓解，浮肿现象没有明显变化！
水先生 18:15:51
再吃1剂。
患者 21:54:28
好的，谢谢先生。
日期: 2022-07-06
患者 16:43:28
先生，复诊！
这几天一直吃这个药，浮肿减轻了，往日不起夜，因为平日尿液都渗入全身，现在有憋尿感了！
这个药有效果，前胸后背手脚心燥热也有所减轻！
水先生 22:04:19
继续服用2天。
患者 22:50:32
好的先生，打扰您了！
日期: 2022-07-08
患者 13:45:29
先生好，复诊！
水先生 13:47:32
药是全部服用完的第二天反馈。
患者 13:48:11
这两天调理效果显著，没吃药前晚上基本不敢吃东西，这两天晚上吃一点东西也不像以前以前那样浮肿了。
水先生 13:48:26
嗯。
患者 13:50:11
昨天是最后一副。
水先生 13:51:22
继续吃2天。
患者 13:51:54
好的，非常感恩先生！
前胸、后背、手心、脚心也不像从前那样燥热了。
患者 13:54:12
一定会推荐的，先生医术精湛高超，我们亲戚朋友已经推荐好多了！
水中火：
患者服用的是 龙胆泻肝汤。
龙胆草炒(6g)，黄芩炒(9g)，栀子炒(9g)，泽泻(12g)，木通(6g)，当归炒(3g)，生地黄(9g)，柴胡(6g)，生甘草(6g)，车前子(9g)。
能不能想得通？