经方辩证问诊单
所在省市：江苏省无锡市
职 业：工厂职工
性别，年龄：男，22
现在主要症状：干咳嗽，无痰，感觉胸口有股气上来就想咳嗽。
主症特点：天气气温低会加重
现正在服用的药：
前年有吃消炎药，今年3月有去人民医院检查，诊断为慢性咽炎，说不要开药，无开药。现在没吃药。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
国家规定疫苗
最初发病的年份月份：2021年年初发病
病情加重的年份月份：一直断断续续咳嗽
发病的时辰：无固定时间，断断续续咳嗽
发病时的典型症状：胸口感觉有股气冲上来就想咳嗽
西医病名：慢性咽炎
发病季节：无固定季节，冬天会加重
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：无
口：
睡时流口水，不是经常偶尔会
手：
双手一年会脱一次皮
过去曾服过的药物及疗效：
西医开的消炎药。
微信问诊：
————— 2023-06-22 —————
患者同事2 12:04
水师端午快乐。有个病人需要你看下，今天有空吗？
水中火 12:04
可以。
患者同事2 12:05
好的，那我等会把问诊单写好。
水中火 12:05
好。
患者同事2 12:41
[文件: 问诊单.docx]
水中火 12:41
咳嗽2年了？
患者同事2 12:42
是的
一直断断续续咳嗽。
之前一直在看西医。
水中火 12:43
吃过什么药？
患者同事2 12:43
没找中医看过。
消炎药吧。
不记得了。
最近一年度没吃药。
水中火 12:45
除了咳嗽，还有哪里不舒服？
患者同事2 12:45
没有。
就是咳嗽。
水中火 12:45
没有痰？
患者同事2 12:45
无痰。
干咳。
水中火 12:45
大便呢？
患者同事2 12:45
就是感觉胸口有股气冲上来。
正常。
水中火 12:46
几天一次大便？
患者同事2 12:46
一天一次。
水中火 12:47
成形还是稀烂？
患者同事2 12:48
成形，不稀烂。
水中火 12:49
睡着了就不咳了？
患者同事2 12:50
睡着了不咳。
早上起来洗漱时会咳。
水中火 13:06
白天多久咳一次？
患者同事2 13:07
无固定时间。
水中火 13:08
茯苓9 炙甘草9 干姜9 半夏9 细辛6 五味6。
每日一剂，连服三天。
————— 2023-06-25 —————
患者同事2 17:15
水师你好，三天的药吃完了，暂时还没发现有太大改善。
水中火 17:47
他现在多久咳一次？
患者同事2 17:48
也不确定，没有固定时间。
水中火 17:48
间隔多久，一般？
患者同事2 17:48
昨天观察了一天，上午的时候好像少点。
下午吃完饭就多一点。
最近发现吃了药以后，最近几天晚上连续流口水。
水中火 18:02
做梦流口水？
患者同事2 18:03
是的。
睡着了流口水。
水中火 18:04
喘吗？
患者同事2 18:04
还有仔细观察最近这一段时间大便比较稀。
喘没有。
水中火 18:05
处方：葶苈大枣泻肺汤 合 厚朴大黄汤
每天一剂，连服2天。
————— 2023-06-27 —————
患者同事2 17:34
水师你好。两天的药吃完了，第一天咳嗽没改善，有痰咳出，第二天咳嗽改善了一些，痰没这么多。
水中火 17:34
再吃2天。
患者同事2 17:34
感觉咳嗽频率没这么高了。
那就还先吃两付，再看看后面的情况。
到时有问题再来反馈。
————— 2023-06-29 —————
患者同事2 17:35
水师两天的药吃完了，感觉有所好转，没以前那么严重了，咳嗽没规律，也不太清楚具体好了几成，感觉两成的样子。
昨天上厕所，大便也好转些没这么稀了，晚上睡觉还是有点流口水。
其他没有发现什么不良的症状。
水中火 17:43
再吃2天。
患者同事2 17:43
好的。
————— 2023-07-01 —————
患者同事2 15:29
水师两天药吃完了，今天感觉还挺好，到现在都没怎么咳嗽 ，就早上起来的时候有点，在上厕所大便方面也有改善很多，要是按照今天这个状态的话，相当于好了七八成左右。
其它方面都还蛮好，没什么异常。
水中火 15:34
再吃两天。
患者同事2 15:37
好的。
————— 2023-07-03 —————
患者同事2 16:43
水师你好，两天的药吃完了，现在就早上有点咳，平常偶尔有两三下咳，好很多了，药还要吃吗？
水中火 16:43
停药观察两天吧。
患者同事2 16:53
好的。
水中火：
苓甘五味姜辛夏汤是小青龙汤的衍化方。说明温肺化饮无效。转而考虑 肺实则喘咳。葶苈、大黄是泻肺的代表。
用的葶苈大枣泻肺汤 合 厚朴大黄汤。
枳壳4克 大枣3枚 去核 生大黄3克 葶苈10克 炒黑 厚朴2克