QQ问诊:
日期: 2023-09-08
患者女儿 11:34:13
医生你好,我家人65岁了,一个月前阳了,现在还不是很舒服,想请医生看一下。
水先生 16:45:03
在。
具体是哪里不舒服呢?
患者女儿 17:02:42
好的,就是痰多,然后容易疲惫,嗜睡,之前有点点轻微脑梗。
还有点胆结石。
水先生 17:03:39
什么时候脑梗的?
患者女儿 17:03:45
10年前吧。
她是一个多月之前阳了。
水先生 17:07:41
病情简单,还是复杂?
患者女儿 17:08:10
不算很复杂。
水先生 17:08:27
现在最难受的3个症状是……?
患者女儿 17:08:48
之前就有点容易疲惫,会时不时打哈欠,阳后,痰多,更容易累了。
水先生 17:09:06
总是吐痰吗?
填个问诊单。
患者女儿 17:09:40
好的。
她说现在偶尔会突然腿软,嗜睡,痰多。
突然腿软是最近一个月有一次。
水先生 17:11:23
头晕吗?
患者女儿 17:12:22
还行不咋晕。
水先生 17:13:53
特别想睡觉?
患者女儿 17:13:57
是的。
比之前贪睡了。
水先生 17:16:06
处方:真武汤 和 理中汤的 合方
患者女儿 17:17:59
好的。
患者女儿 17:55:29
她刚才补充说还有轻微肺结节和甲状腺结节。
日期: 2023-09-12
患者女儿 21:59:59
医生她说现在出汗少点了,痰还是有的,少了点。
日期: 2023-09-13
水先生 17:23:18
嗜睡有改善吗?
日期: 2023-09-14
水先生 14:54:50
嗜睡有改善吗?
日期: 2023-09-15
患者女儿 10:22:37
不好意思才看到,她说有点改善。
水先生 13:25:22
继续服用4天。
可以增加到每日2剂,连服3天反馈。
患者女儿 13:46:45
好的。
日期: 2023-09-21
患者女儿 10:04:32
医生她说现在就是有点痰。
没劲的情况好多了。
水先生 10:14:36
继续服用5天。
患者女儿 10:15:11
好的。
水中火:
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。是对少阴病寒化证最典型临床症状的高度概括。
所以必用 附片 干姜。
我给患者开的是 真武汤 和 理中汤 的合方。
茯苓12 白术8 黑附片8 炒白芍8 干姜8 党参8 甘草8(炙)