经方辩证问诊单

所在省市：山东济南

职　业：养老服务
婚　否： 已结婚
性别，年龄：男，41

现在主要症状：后背胀痛
主症特点：

脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻
<>
最初发病的年份月份：9月初

病情加重的年份月份：反反复复
发病的时辰：

骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事。
体温 呼吸 心率71 血压89/124
现代医学检查情况：

血脂有点高，血糖正常，医生让少吃油，多吃青菜。

QQ问诊：

日期: 2023-10-19

患者 10:36:25

水先生。
男，83年生，后背胀痛，骑摩托受凉就加重，用电烤灯烤烤就减轻。

一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，看医生给开了两盒颈痛颗粒，吃了两个星期好了，但是落下了后背痛的毛病。

水先生 11:32:43

腰痛吗？
患者 11:33:50

痛，有点腰间盘突出，最近几年注意保暖，没有加重。
但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，胀。

我平时睡觉都侧躺。

我超重，身高168，体重有134公斤。

水先生 11:36:05

你是背的哪个部位痛？
找个人体图片，圈出来。

患者 11:36:33

胸椎那个地方。
两个肩胛骨中间。

水先生 11:37:22

让你找图片圈出来。
患者 11:37:34

好的。
水先生 11:39:44

心脏有不舒服吗？
患者 11:40:07

没有。
水先生 11:40:18

出汗的情况呢？
患者 11:41:05

容易出汗，一活动就大汗 ，上半身。
晚上睡觉，两个大腿就会出汗。

用手摸腿是凉的但是一层汗水。

后背没痛时，晚上是全身都出盗汗。

水先生 11:44:28

盗汗还很严重？
患者 11:45:25

现在比以前轻了，一个月前是很严重。
水先生 11:45:37

你盗汗吃什么药好的？
患者 11:48:36

一个月前，就是颈椎痛，吃了两盒颈痛颗粒，脖子不痛了，但是骑摩托接孩子受凉，开始后背痛，盗汗就减轻了，只有腿上出汗了。
水先生 11:50:39

处方：黄芪桂枝五物汤

500毫升水，开后煎煮30分钟。
每日2剂，连服3天反馈。

3天抓6剂药。

必须热服。

患者 11:51:43

好的。

日期: 2023-10-22

患者 9:50:40

你好，先生，药喝完了。
现在背胀痛好了9分，睡觉出汗也止住了。

后背还有一点轻微的凉、胀。

水中火：

骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事。
但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，胀。
容易出汗，一活动就大汗，上半身。
晚上睡觉，两个大腿就会出汗，用手摸腿是凉的但是一层汗水。

患者是风痹。
血痹，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
川芎15，僵蚕15捣碎，黄芪15，桂枝15，白芍15，生姜30切片，大枣4枚去核。