经方辩证问诊单

所在省市：广东省惠州市

职　业：退休干部
婚　否：已婚
性别，年龄：男，75岁
现在主要症状：

坐骨神经痛，从臀部到大腿外侧，左侧。脚踩地上会痛并且无力。
主症特点：

感觉天气变化会加重，但是又不太确定，之前也会反复但没有这么痛，贴一些膏贴就可以缓解。
现正在服用的药：痹痛宁胶囊，伸筋丹胶囊，活血消痛酊
最初发病的年份月份：年初摔伤好了以后就反复发作

病情加重的年份月份：2023年10月20日
发病时的典型症状：屁股沿着大腿外侧痛

出汗情况：

吃饭后出汗多
部位：

头汗
耳：

左右两边耳朵痒
目：

左右眼睛痒，偶尔
口：

有时候口苦、口干，尤其晚上，又泛酸但自行吃苏打片缓解
鼻：

咳嗽吐痰时会流清鼻水
咽：

喉咙痒就咳嗽
心：

痛时心烦
头：

有时觉得平衡失衡
臂：

痹，酸软，左手多，右手比较少
腰：

腰酸
腿：

左腿酸软僵痛
饮：

喜温水
食：

喜面米粥
睡眠：
不易入睡，睡后易醒，多梦偶尔噩梦（被坏人追），醒后入睡困难
大便：
一天一次，偶尔偏硬
小便：

小便短频数，有时候有灼热感，偶尔浑浊，颜色偏黄

微信问诊：

————— 2023-10-24 —————

患者儿子 19:46

先生，我爸坐骨神经痛，能治疗吗？

前摔过一次，后来好了后，就偶尔会发作。

痛的时候是屁股到大腿外侧，说脚一踩地就又痛又没力。

我爸一直有咳嗽，好几年了，检查说是间质性肺炎，满阻肺。

还有五年前检查出前列腺癌，保守治疗，没有手术，平时也没有怎样，就是夜尿多。

现在主要是坐骨神经的问题想解决了。请问这个你能治疗吗？我买了一些中成药和外用药，好了几天，今天下午突然又疼起来了。

水中火 19:46

可以。

患者儿子 20:32

[文件: 问诊单.docx]

水中火 20:57

肾气丸加减。

每日一剂，连服三天。

————— 2023-10-26 —————

患者儿子 15:07

先生，我爸早上喝完第三剂药，给你反馈一下。他说没什么效果，还是很痛。走路还是瘸的。

我怕他疼得睡不着，第一天晚上疼得半夜四点才睡着。

水中火 15:15

那以前这样痛你们怎么办？

患者儿子 15:16

以前没疼这么厉害的，就这几天。以前有疼，他自己贴那个万通筋骨贴有缓解，现在也缓解不明显。

水中火 15:18

大便情况？

患者儿子 15:18

今天的大便，刚开始是硬的，后来是稀的。

每天都有拉一次。

水中火 15:19

年初摔伤好了以后就反复发作。

他这个是外伤引起的吗？

患者儿子 15:19

应该是外伤引起的，以前不会这样疼。

水中火 15:21

外观有没有红肿？

患者儿子 15:22

没有。

他摔过两次，第一次摔到腰，好了后偶尔会有腰痛。第二次摔到屁股，之后就都是屁股痛了。

水中火 15:25

处方：

一剂。

患者儿子 15:25

好的。

水中火 15:25

500ml水，开后煎煮40分钟。

————— 2023-10-27 —————

患者儿子 09:49

先生，昨晚喝完那剂药，我爸说今天好了三四成了。今天是要继续喝吗？

水中火 09:50

好，当然可以。

患者儿子 09:50

[OK]

————— 2023-10-29 —————

患者儿子 10:15

先生，我爸说脚一天比一天好，疼痛好了很多，现在就是迈步还不能大，有没力的感觉。

水中火 10:16

再吃2天。

患者儿子 10:16

好。

水中火：

患者服用的是 活络效灵丹。
当归 丹参 生乳香 生没药（各 9g）

功用：活血祛瘀，通络止痛。
主治：气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及症瘕积聚等。