经方辩证问诊单

所在省市：新疆石河子
职　业：个体
婚　否：是
性别，年龄：女，50

现在主要症状：

吃不下去饭，早起腰疼，手机看多了脑供血不足，头不舒服

出汗情况： 少汗

部位：全身
头：沉重

腰：痛

饮：少
食：少
睡眠：少，睡后易醒，醒后入睡困难
大便：1次/天，湿，
小便：少，2-3次，最近晚上1-2次，其他全无
皮肤情况：好着来

月经： 已停

微信问诊：

————— 2024-08-15 —————

患者 15:30

医生，你好，我最近不想吃饭，而且吃饭不香。

女，1974年1月9日

水中火 16:07

你除了不想吃饭，吃饭不香，还有哪里不舒服？

患者 16:11

腰起床有点不舒服，过一会儿就好了，头看手机时间长不舒服，是不是脑供血不足。

水中火 16:11

你问题还挺多，填个问诊单吧。

水中火 17:08

睡眠怎么样？

患者 17:14

还可以，就是醒了很难入睡。

水中火 17:15

就是半夜醒过来睡不着？

患者 17:18

不是半夜，有时想睡个懒觉，早上被铃声抄醒以后就很难入睡。

水中火 17:18

你晚上几点睡？

患者 17:33

我晚上1点睡。

每天都是，因为开便利店。

水中火 17:34

你是特别厌油吗？吃不下饭。

患者 17:34

不是。

水中火 17:42

处方：柴胡桂枝汤

每天一剂，连服3天。

450ml水开后煮25分钟。

————— 2024-08-18 —————

水中火 11:46
XX的情况XX日反馈：
改善/有好转的方面：
1.
2.
3.
没有变化的方面：
1.
2.
3.
其他说明：
1.
2.

患者 11:49

吃饭还是不太好，比前面好点。

腰起床没有不舒服了。

水中火 11:50

再吃三天。

患者 11:50

好。

水中火：

患者病位在肝。见肝之病，知肝传脾。小柴胡汤有默默不欲食。
《黄帝内经》云：少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。
这句话，为柴胡桂枝汤治疗腰痛提供了理论依据。
桂枝汤，小柴胡汤治的都是肝，一名阳旦，一名阴旦。一治虚，一治实，仲景把两个方子和在一起使用，阴阳虚实兼治。
我给患者用的是柴胡桂枝汤。