微信问诊：

————— 2025-01-16 —————

患者朋友 10:16

水中火先生早。孩子同学反复发烧，您给看看？

患者妈妈 10:24

14日：早上6点多开始肠胃不适想吐，胃疼，吐了多次但基本没有东西，喝了肠胃药也吐；去医院急诊，做了B超，开了肠胃药，挂了葡萄糖。下午肠胃好转，傍晚开始发烧头疼，浑身乏力，晚上吃了奥司他韦和退烧药。

15日：上午情况好转，食欲恢复，中午吃了面条，傍晚又开始发烧，昏睡无食欲。晚上吃了奥司他韦和退烧药，后肠胃不适又呕吐了两次。

16日：早上低烧，情况尚可。

三天来无大便。

水中火 10:26

是发烧的第3天。

处方一：大承气汤

抓三剂回来。

患者妈妈 10:28

什么都不能吃？喝点粥也不行吗？从昨天中午就啥都没吃了。

水中火 10:28

因为吃了也会吐。

因为吃了也会吐。吐了更加重病情。

患者妈妈 10:28

哦。

水中火 10:41

发烧期间不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。

患者妈妈 10:42

嗯嗯。

患者妈妈 19:13

孩子下午两点左右喝了药，四点多大便一次，现在低烧37.3，无食欲，吃了点水果。

水中火 19:14

不能吃水果。

大便量大不大？

患者妈妈 19:16

大便量大，稀。

好的，几点再反馈呢？

水中火 19:18

他现在不是没有吐了吗？

患者妈妈 19:18

不吐，但是不想吃东西。

水中火 19:19

不能吃水果。

患者妈妈 19:19

好的。

水中火 19:27

现在有哪里痛吗？

患者妈妈 19:39

说是胃有点饿的感觉，不是很舒服，但又不想吃。

————— 2025-01-17 —————

患者妈妈 09:38

孩子昨晚没有继续大便，只喝水没有吃东西，一直睡觉。不发烧。

水中火 09:39

今天早上还想呕吐吗？

患者妈妈 09:40

没有。

水中火 09:44

先喝点粥，看吐不吐。

患者妈妈 09:46

昨天基本就不吐，他是没有食欲，不想吃。

水中火 09:48

有咳嗽吗？

患者妈妈 10:13

没有。

无任何感冒症状，就是乏力贪睡不吃东西。

水中火 10:14

处方二：大柴胡汤

一剂。

患者妈妈 20:27

孩子中午喝了一小碗粥，下午吃了点面包，现在精神还好，就是手脚冰凉。

水中火 21:01

药吃了没有？今天的方子。

患者妈妈 21:01

中午吃了。

水中火 21:01

现在没发烧了吧？

患者妈妈 21:02

没有。

水中火 21:02

他好了。

晚上再吃一剂。

患者妈妈 21:19

好的。

水中火：

患儿的呕吐，缘于腑气不通，胃气上逆。

大承气汤以承气命名，取其泻热结，承顺胃气之下行，达到热随下而除，气随通而降。

方二用的是大柴胡汤。

方一：生大黄 8，厚朴 16，枳壳 10，芒硝 8

方二：北柴胡24克黄芩9克 白芍药9克 法半夏12克 生姜15克 枳壳9克 大枣二枚（劈） 生大黄6克