经方辩证问诊单
所在省市
:浙江温州
婚 否
:已婚
性别,年龄
:女,36
现在主要症状
:双下肢水肿
主症特点
:长时间站立比较严重,休息会减轻。
现正在服用的药
:没在吃药
现在是否艾灸
:没有艾灸
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
疫情打过三针疫苗
最初发病
的年份月份
:2023年7月
病情加重
的年份月份
:长时间站立会加重
是否长期用过激素
:无
是否大量用过消炎药
:无
是否做过手术
:做过痔疮手术
口
:
早起会口干,睡觉会流口水
乳
:
月经来之前会涨痛
臂
:
睡觉姿势不对会手麻
手
:
右手有时候会感觉麻,休息休息就会好
腿
:
跑路多了会感觉麻
睡眠:
正常
大便
:
大便成形,就是次数多,一天两三次
小便
:
小便喝水就上的勤。晚上会上一两次
月经
:
正常
白带
:
少
胎产情况
:
两次顺产
微信问诊:
————— 2025-7-12 —————
患者 09:51
您好!
女,1989年6月,主要是双下支水肿。
水中火 09:54
你有没有去医院检查过肾功能?
患者 09:54
有去检查,没查出来什么问题。
这个情况有快两年了,今年没检查了,去年的可以吗?
水中火 10:09
你心脏有不舒服吗?
患者 10:10
没有不舒服,就是休息着会轻一点,一上班站着就肿的厉害。
————— 2025-7-13 —————
水中火 14:19
你除了水肿,其他都是正常的?
患者 14:20
是的,其它没有不舒服的,休息着好一点,一上班就严重。
水中火 14:20
你上班你就久坐?
患者 14:20
站着的。
但是我感觉坐着好像也会。
坐着时间久了感觉腿有点麻。
水中火 14:23
睡眠怎么样?
患者 14:24
睡眠还可以。
水中火 14:24
小便情况?
患者 14:25
小便有点勤,喝水的话就更勤点。
水中火 14:28
2023
年发病的?
患者 14:28
是的。
水中火 14:29
出汗情况?
患者 14:30
我感觉出汗正常吧!现在天热不在空调房就出的比较多点吧!
水中火 14:30
用过什么中药?
患者 14:32
刚开始的时候有吃过中药,医生开的我也不知道,最近没吃什么药。
水中火 14:42
脸有没有肿啊?
患者 14:44
没有,就是腿,膝盖以下,脚踝比较明显。
水中火 14:45
你没去医院检查过吗?甲减也会引起水肿。
患者 14:46
检查了,就是忘了有没有检查甲减了,
水中火 14:46
处方:
防己黄芪汤
每日一剂,连服三天。
患者 14:47
好的。
————— 2025-7-20 —————
患者 09:29
您好!
XX
的情况XX日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
水肿有好转
没有变化的方面:
1.
两条腿走路,上楼还是有点沉重。
其他说明:
1.
没有上班,不知道久站后会不会还肿。
水中火 10:10
继续服用三天。
患者 10:11
好的。
————— 2025-7-23 —————
患者 10:05
XX
的情况XX日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
水肿有好转,不明显了。
没有变化的方面:
1.
两条腿还是感觉有沉重
其他说明:
1.
感觉肌肉有点疼痛的感觉
水中火 10:05
继续服用三天。
患者 10:06
好的。
————— 2025-7-26 —————
患者 09:15
XX
的情况XX日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
水肿还有,没有之前那么明显
没有变化的方面:
1.
还是有点水肿,变化不大。
其他说明:
水中火 09:16
水肿改善几成了?
患者 09:23
改善有个七成吧,脚踝那里不明显了,但是前腿骨那里按着还是有坑。
水中火 09:24
继续服用三天。
患者 09:24
好的。
————— 2025-7-29 —————
水中火 09:08
水肿改善几成了?
患者 09:11
好的有八九成了吧!可是感觉膝盖以下还是有点肿涨的感觉,但是按的话水肿也不明显了。
水中火 09:11
继续服用5天。
患者 09:12
好的。
水中火:
《外台秘要》
深师
疗大风水脉浮,浮为在表,其人或头汗出,表无他病,但下重,故知从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
防己黄芪汤方。
生姜(三两) 大枣(十二枚擘) 白术(四两) 防己(四两) 甘草(二两炙) 黄芪(五两)
上六味切,以水六升,煮取二升,分三服。(此本仲景伤寒论方)