经方辩证问诊单
所在省市
:广东省深圳市
职 业
:学生
婚 否
:否
性别,年龄
:男,
6
岁
生肖属相
:鼠
现在主要症状
:深呼吸(深吸气)行为,平时容易乏力,没有正常小孩子的精力。
主症特点
:运动深呼吸行为加重,静坐亦会,只是没有运动时那么频繁,静坐两分钟一次,运动可能多一些,但是跑起来又还好不大会有这个行为停下来反而会。加上平时走路就容易喊累。
现正在服用的药
:
熟地24 山药12 山茱萸12 泽泻9 丹皮9 茯苓9 肉桂3 麦冬24 北五味子9(捣碎)
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
都是国家规定的疫苗才接中,最近两年没有接中任何疫苗
最初发病
的年份月份
:以前也会但是只有两三天后自己就好了,大概有一年了,中间可能出现过两次
病情加重
的年份月份
:
2025
年
9
月
23
日开始出现且这次持续至今
发病的时辰
:除了睡觉不会,其他时间都会,静坐运动都会
发病时的典型症状
:抬肩张口深呼吸
西医病名
:诊断结果没有生病,建议转儿童心理科,但是我们家小朋友平时都玩得很开心,真没啥心理问题
发病季节
:没有特定季节
发病原因
:没有特定诱因,但是本次发病前两周打喷嚏两天,只有打喷嚏没有其他问题,两天后自己好了
是否长期用过激素
:无
是否大量用过消炎药
:无
是否做过手术
:无:
眼象:
有
血丝
眼下颜色:
吃完饭有点偏红,傍晚有点偏黑,其他时间正常
出汗情况:
活动时出汗
部位:
全身
耳
:
痛
目
:
血丝(且太阳穴这边红血丝挺多,眼球正上方有一条很粗的紫色血丝)
口
:
流口水
饮
:
多
食
:
喜米
睡眠:
多梦
大便:
成形
小便
:颜色
黄
,
通畅
七情何者为重
情绪稳定
过去曾服过的药物及疗效:
熟地
24
山药
12
山茱萸
12
泽泻
9
丹皮
9
茯苓
9
肉桂
3
麦冬
24
北五味子
9
(捣碎)
服药前深呼吸频率高,且非常容易疲惫,运动时深呼吸频率更高,且运动时手变得冰凉,嘴唇紫色,便秘严重,
5-6
天一次且粘腻。
服药后频率降低很多,服药三剂后感觉症状都基本快好了,结果吃第四剂药可能忘了加肉桂导致服药第五天又有深呼吸症状,但是运动手不会冰凉,嘴唇也是红色的,便秘有改善,最近三天都有大号,大便从粘腻到成形。
现代医学检查情况
:
血常规正常,心电图正常
微信问诊:
————— 2025-10-21 —————
患者妈妈 13:46
先生,该怎么治疗?
水中火 13:54
处方:
生脉饮
有感冒不能吃。
连服三天。
你看深呼吸有无改善?
患者妈妈 13:55
好的。
————— 2025-10-24 —————
患者妈妈 09:44
6
岁小朋友深呼吸主症治疗10月24日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
深呼吸频率下降很多
没有变化的方面:
1.
运动剧烈一些或者情绪激动比较开心时深呼吸明显
其他说明:
1.
两天一次便便,便便头是硬的,后面是软粘成条状的。
2.
身体反应,从服药至今头痛,耳朵痛,胸口痛,肚子痛,膝盖痛,脚背痛,手神门位置痛,身体不定处痛,差不多一天一个地方。
水先生,早上好,这个,最近三天服药的反馈。
水中火 09:49
深呼吸明显改善?
患者妈妈 09:56
是的。
水中火 10:01
再吃三天。
患者妈妈 10:01
好的。
谢谢先生。
————— 2025-10-27 —————
患者妈妈 14:30
6
岁小朋友深呼吸主症10月27日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
深呼吸频率比前一次服药表现频率又下降了一点点
没有变化的方面:
1.
安静坐着看书会,但是频率比以前少了,运动剧烈和情绪激动时明显一些
其他说明:
1.
两天一次便便,便便软粘
2.
身体反应,服生脉饮期间喉咙会时不时痛一下,如果喉咙不痛就会其他地方痛,比如颐部疼痛,间断性非持续性,痛都是一小段时间然后又消失,喉咙痛会久一些然后消失,消失后还会复发。
加上一条,爱打呵欠。
水中火 14:34
再吃三天。
患者妈妈 14:34
好的。
————— 2025-10-30 —————
患者妈妈 09:12
水先生,早上好。
6
岁小朋友深呼吸主症10月30日反馈:
上次服药后改善/有好转的方面:
1.
总体稳定很多,现在基本就是运动和情绪激动会有
没有变化的方面:
1.
运动和情绪激动会有,但是也是频率下降
其他说明:
1.
每天一次便便,成型。
2.
身体反应,最近两三天每天都会有一次左肋痛,持续几分钟后痛感消失
水中火 09:14
再吃三天。
患者妈妈 09:40
好的。
水中火:
经云:肺虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
患者用的
生脉饮
。