经方辩证问诊单：

所在省市：张家港
职　业：全职带娃
性别，年龄：女，35

现在主要症状：
几天前小腹右下角傍晚开始酸胀发疼，大约四五个小时。出来一大团白色透明白带（里面有黄色条纹东西）。白带出来腹疼就缓解了。
医院检查结果： 宫颈糜烂2度伴鳞状增生，阴道炎，盆腔积液。

1、小腹对应的盆骨后侧酸胀， 半夜平躺比较明显，侧卧会好一些。现在产后9个月。
2、偶尔小腹会酸胀，刺疼，持续时间很短。

3、月经结束后一段时间会有几天小腹酸胀疼的特别厉害，会有透明果冻一样的白带出来。
4、下身偶尔会发痒，但是不严重，也常会有一些乳白色粘液性质白带，量不多，上厕所纸上可以看到，无异味。
5、可能经常有些白带，所以生殖器周边及肛门周围特别痒，尤其半夜，可以摸到一些细微的小疙瘩。
6、嗓子干疼了近两个月，早上鼻子有黄色鼻涕干。
7、产后四个月开始大量脱发，现在产后9个月，虽不像4-7个月脱发那么严重，依然大量脱发。

主症特点：

1、小腹对应的盆骨后侧酸胀， 半夜平躺比较明显，侧卧会好一些。现在产后9个月，当时生产的时候顺转剖，腰椎上了两次麻醉， 所以产后陆续腰疼以为是腰受伤。产后6个月就是3个月前恢复月经，每个月会有一段时间尾椎往上盆骨对应的那一段酸疼，都是在夜晚入睡后，酸疼的不能自主翻身或者起床。白天就好了，酸疼个一周左右就好很多。这个月开始酸胀轻微一些，能自己翻身，但是白天酸疼也持续。
2、偶尔小腹会酸胀，刺疼，持续时间很短，一阵很快疼完。
3、月经结束后一段时间会有几天小腹酸胀疼的特别厉害，会有透明果冻一样的白带出来。这个月就疼了一下午，上个月疼了好几天，连着几天有透明白带。
4、下身偶尔会发痒，但是不严重，也常会有一些乳白色粘液性质白带，量不多，上厕所纸上可以看到，无异味。有时候有，有时候没有。
5、可能经常有些白带比较潮湿，所以生殖器周边及肛门周围特别痒，尤其半夜，可以摸到一些细微的小疙瘩， 这个已经痒了好几年， 有时候自己喝一些玉米须水什么的，再用金银花艾草菊花水洗洗就会好很多，但是过一阵又开始痒。
6、嗓子干疼了近两个月，早上鼻子有黄色鼻涕干。自己觉得可能是天天吹空调干的。偶尔吃个西瓜什么的嗓子会舒服一些，但是会拉肚子。

现正在服用的药：

医院配了 妇科千金胶囊，吃了一次，不知是药的关系还是我自己的问题，晚上腹泻比较严重，就停了药。 目前没有再服用其他药。

哪些情况能加重病情：

生孩子前这些妇科问题都没有过，怀孕后期下身分泌物就变多了，但是孕期检查医生也没说有什么问题，产后分泌物也是时有时无，感觉月经恢复后分泌物会多一些。
带宝宝晚上睡不好很累也会有关系。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候学校接种甲肝乙肝等疫苗，十多岁接种霍乱等疫苗，二十多岁接种了乙脑，流行性感冒等疫苗。

西医病名：

宫颈糜烂二度伴鳞状增生，阴道炎，盆腔积液。

发病季节：夏季

发病原因：

怀孕生产前没有妇科毛病，都是怀孕生产后开始。

面色：

皮肤较白，也发黄
眼象：

白睛色黄
出汗情况：

活动一下或者吃喝热的食物或者水，脑袋脖子胸口全是汗，尤其胸口的汗多到往下一直流
部位：

胸口位置汗尤其多
耳：

痒
口：

口干，咽喉有些肿痛，不是特别厉害，咽喉处感觉有痰，但是吐不出
鼻：

很干，早上会有黄色干鼻涕
咽：

鼻咽喉感觉有痰但是吐不出
腹：

腹部吹冷风就会拉肚子，其他无
心：

全天候带小宝宝有时会比较烦躁
头：

常常会感觉晕头晕脑，可能休息不到位
腰：
尾椎往上腰往下的位置，主要是酸胀，疼的比较轻
足跟：

产后开始足跟一直酸胀疼

饮：

多，喜热饮
睡眠：

宝宝晚上常哭闹需要哄，晚上睡眠不好，比较累，但是接着睡也比较快
下午陪宝宝睡午觉的话，晚上虽然累入睡也会比较慢一些
大便：

1次/天，大便时常是前面正常后面稀薄，也经常容易拉肚子
小便：

五六次/天，颜色黄
房事：

有，少，产后6个月开始到现在3个月一共3-4次
月经：

24-25天1周期，少，提前，深红，浓稠，月经比较少，第一天第二天正常不多，第三天开始已经很少了，接着几天很少可以持续7-8天 ，每天一点点
白带：

有，多，白，乳白色粘液无异味，但也不是每天都有
胎产情况：

孕1产1

身体有如下症状：
出汗，怕冷，有痰，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，嗜卧。

七情何者为重：
思虑，悲伤。

现代医学检查情况：

b超盆腔积液。

QQ问诊：

日期: 2019-08-31

患者 7:57:55

水先生，我产后9个月还在哺乳。前几天小腹酸胀疼的厉害，隔几天去检查：宫颈糜烂二度伴有鳞状突起，阴道炎，还有盆腔积液。医院配的药不太想吃， 您能治吗？

水先生 8:06:24

可以治。

患者 8:07:16

好的， 我大约三四天后月经应该就要来了， 经期能吃药吗？还是经期结束再找你呢？

水先生 8:07:59

可以吃。

患者 8:08:20

好的，那我今天把表格填给您。

水先生 17:22:18

晚上回复。

水先生 19:06:35

处方一：桂枝茯苓丸

每日1剂，连服5天反馈。

患者 19:20:17

好的 ，如果来月经也继续服用，对吗？

水先生 19:20:37

可以。

患者 19:20:47

好的，谢谢您。

日期: 2019-09-17

患者 20:39:31

先生，药昨日服完，观察一天：盆骨后方隐隐的疼好了不少， 现在疼的比较轻微。月经结束后就有白带，黄白色粘稠，无异味，最近几天都有。

水先生 20:39:57

可以继续服用3天。

患者 20:40:06

好的。
我需要过几天去做B超，看看积液情况，还有宫颈糜烂情况吗？还是晚些在看。

水先生 20:44:37

晚些时候。

患者 20:44:53

好的，我先服药。

日期: 2019-09-23

患者 18:28:44

先生，3天药服完了，中途药罐摔坏耽搁了两天。
反馈：4天前小腹酸胀微疼，像姨妈来的感觉，有一些拉丝白带。其中一天晚上酸胀疼加重出来不少白带，后两天酸胀疼减轻，又成少许白带。颜色透明混合一些淡黄色。晚上盆骨后侧依然是轻微酸胀。

患者 19:53:33

我感觉最疼的时候是白带多那段时间，这个月酸胀疼比上个月轻了。
盆骨后侧的胀疼也比上月轻。

这个礼拜有透明白带，这几天疼的比上周要重。

水先生 20:11:27

你这次继续吃了5天后，病情有无继续改善？

患者 20:12:03

这几天和上周比没有改善。

水先生 20:12:13

哪里没有改善？

患者 20:12:51

这几天白带期间，小腹酸胀疼比上周重。
同样白带期间，比上个月要改善了。

下回会注意。

方子需要继续服用吗？

水先生 20:33:33

处方二：桂枝茯苓丸 合 当归芍药散

每日2剂，连服3天反馈。

患者 20:34:50
谢谢您。

日期: 2019-09-27

患者 20:01:33

水先生药昨日服完。盆骨后侧酸胀有改善， 现在感觉很轻。小腹酸胀疼有一个明显变化，服用前两天痛经一样的感觉，第三天明显改善，现在感觉也比较轻。
您看方子需要继续服用吗？另外月经应该过三天左右会来了，是否影响吃药？

水先生 20:03:39

月经期间停服。
可以继续服用到月经来。

患者 20:03:47

好的。

日期: 2019-10-13

患者 15:42:22

先生， 我月经刚结束两天， 想继续调理宫颈糜烂和盆腔积液，盆骨后侧酸疼。
经期小腹没有明显酸胀疼，改善了。盆骨后侧也没有明显疼痛，也改善了。但是，月经2号开始11号才结束，大约前4天有经血，后6天每天都是淡褐色一点点， 内衣可见，上厕所可见。月经结束这两天盆骨后侧酸胀加重了。

水先生 16:42:02

可以继续服用6天。

患者 16:42:33

好的。

日期: 2019-10-21

患者 13:04:51

先生，药前日服完，盆骨后侧白带期间酸胀疼有改善。本来白带期间是非常疼的。还需要继续服用吗？

水先生 13:05:09
可以继续服用7天。

患者 13:05:53

好的，谢谢您。

日期: 2019-10-29

患者 16:40:53

先生， 药还有最后一付，月经来了，需要换药还是直接停服呢？

水先生 17:01:05

月经期间，停服。

患者 17:04:48

先生，我最近几次月经都要9-10天，是需要另外治疗呢？还是我现在的盆腔问题导致的，只需月经结束接着服药暂时不用管它？

水先生 17:06:57

暂时不管。

患者 17:07:12

好的。

日期: 2019-11-09

患者 8:30:45

先生，月经结束了。需要继续服药吗？

患者 13:00:39

经期没有特别重的酸疼有改善，平时依然是比较轻的酸胀感，无变化。

水先生 13:22:33

可以继续服用4天。

患者 13:22:44

好的。

日期: 2019-11-17

患者 12:27:08

先生， 药服完了。这一次正好白带期间盆骨后侧疼痛没有改善还加重了。有改善的是白带时间变短了，还有这次月经时间也改善也从10天变成7天。需要继续服用吗？

水先生 13:39:09

哪里没有改善？

患者 14:00:00

盆骨后侧疼痛没有改善， 凌晨最疼，疼的不能自主翻身，白天好一些。这个疼痛反而比之前要重了一些。

水先生 14:31:48

处方三：桂附地黄丸

连服4天反馈。
月经期间，不能吃。

患者 15:05:54

每天怎么服呢？

水先生 18:36:04

月经期间不能吃。

患者 18:36:15

好的 谢谢您。

日期: 2019-11-23

患者 16:44:48

已经缓解很多了， 最初几个月半夜疼哭了，感觉要残废了，使不上劲不能翻身。
吃了两个月 好了很多了。

日期: 2019-11-26

患者 19:44:11

先生，药服了一天，月经来了，是不是全部停药？

水先生 19:56:13

对，停了。

患者 20:35:57

好的。

日期: 2019-12-07

患者 19:27:15

先生， 药昨日服完了。三天药，月经前吃了一天，月经后服用了两天。这次药服用后盆骨后侧酸疼有改善，酸疼感觉减轻。月经期间小腹酸胀都好了很多。请问需要继续服用吗？

水先生 21:35:19

可以继续服用5天。

患者 21:35:51
好的，谢谢您。

日期: 2019-12-13

患者 14:18:06

先生，药昨日服完。这次服药期间正好白带期间， 发现盆骨后侧酸疼改善了很多， 原本白带期间疼的最重， 这次已经改善到和平常时间一样轻微的酸疼。接下来如何服药呢？
服药后掉头发的情况也改善了，很开心。

水先生 15:54:34

吃了几天？

患者 15:55:49

我查一下。
前后一共12天。

患者 18:36:33

需要继续服用吗？
这几天，早上服中药中午晚上服****后掉头发好了很多

最近服了*** 对脱发有帮助的。

先生， 我接下来如何服药呢？

水先生 20:12:25

可以继续服用5天。

患者 21:03:09

好的， 谢谢您。
先生， 还有一个问题， 我平时是否需要注意些什么呢有助于恢复健康？

水先生 21:46:54

休息。

患者 21:47:50

好的，谢谢您。

水中火：

方一 用的是 桂枝茯苓丸。治疗妇科病 ，小腹痛。凡妇人经、胎、产之疾属淤血阻滞胞宫者，皆可用本方。
方二 桂枝茯苓丸 合 当归芍药散。这两个方子常常合用，有1加1大于2的作用，当归芍药散有半张五苓散，可以治疗盆腔积液。
方三 桂附地黄丸。后期加上补肾药，对治疗效果有明显的提升。