微信问诊：

————— 2020-01-09 —————

患儿妈妈 18:20

在吗？

儿子发烧了。

昨晚半夜发高烧，最高烧到39.8度。

昨天大便不成形，今天没有大便。

今天喝了很多水，尿量比较多，浅黄色。

今天吃过以下方子：

早上一剂

北柴胡16，黄芩6，党参6，半夏8，白芍6，炙甘草6，生姜6，大枣2枚，生石膏16，桂枝6。

患儿妈妈 18:37

中午有出汗，仍然高烧，吃了一剂下方

生大黄4，黄芩2，黄连2，桔梗4。

现在是39.4。

患儿妈妈 19:02

儿子发高烧，怕冷，盖着大棉被，也是出了一点点汗，喉咙痛，身体热，但手脚冰冰的，没咳嗽，没流鼻涕。

水中火 19:06

用后有效果吗？

患儿妈妈 19:07

出了一点汗，还是没退烧。

儿子早上说头好胀，吃药后感觉好一点。

水中火 19:08

现在有哪里痛？

患儿妈妈 19:08

现在依然高烧，很担心。

喉咙痛。

全身骨痛。

现在手脚热了。

整体昏昏睡睡的。

已经睡了一整天。

水中火 19:10

还恶寒吗？

患儿妈妈 19:11

盖着大棉被。

水中火 19:11

很怕冷？

患儿妈妈 19:11

现在有点鼻塞了。

他说想快点出汗，好起来[捂脸]。

所以盖着大棉被。

感觉他在喘气。

水中火 19:13

不能这样强迫发汗。

患儿妈妈 19:14

哦哦。

是不是不能吹风？

水中火 19:14

肯定。

患儿妈妈 19:15

房间开了窗户有点有微风吹进来。

水中火 19:15

到底冷不冷？

患儿妈妈 19:16

有点冷。

水中火 19:16

无汗？

患儿妈妈 19:17

有一点点。

水中火 19:18

几号开始病的。

患儿妈妈 19:18

昨晚半夜。

患儿妈妈 19:27

现在开始打喷嚏，鼻塞。

水中火 19:28

手脚冷吗？

患儿妈妈 19:31

不冷。

尿的味道比较大。

水中火 20:01

处方：桂枝二越婢一汤

1剂。

热服。

患儿妈妈 20:01

煮法？

水中火 20:01

500毫升水，0分钟。

患儿妈妈 22:25

现在还是发高烧。

————— 2020-01-10 —————

患儿妈妈 08:54

儿子退烧了[强]

今天该如何？

今早他说饿。

水中火 08:55

观察。

吹风受凉会加重病情。

不能洗澡不能洗头。

患儿妈妈 08:56

今天吃面条和粥，可以吗？

猪肉可以吃吧？

水中火 08:57

可以。

患儿妈妈 09:02

现在测体温，37.6度，儿子说感觉有点冷，手摸他身体感觉还有烧，只是没有之前那么高了，喉咙比之前痛，有痰，有几声咳嗽

儿子观察一天吗？他还没好啊。

水中火 09:14

北柴胡8，黄芩3，炙甘草3，生姜3，半夏4，党参3，大枣1枚。

1剂。

————— 2020-01-11 —————

患儿妈妈 11:02

先生，儿子现在37.1，有一点鼻塞，今天想拉大便但是没拉出。

今天是观察吗？

喉咙基本不痛了。

大力摇头时候觉得头有点痛。

儿子说感觉饿了，想吃东西，但是又吃不下。

————— 2020-01-12 —————

患儿妈妈 11:46

今天没有发烧了，就是鼻塞，偶有几声咳嗽，昨天和今天都没有大便。

水中火 11:47

手脚冷吗？

患儿妈妈 11:47

有点。

水中火 11:47

观察。

患儿妈妈 11:48

手脚都是冷的。

他今天下午要回学校了[委屈]。

水中火：

患者用的是桂枝二越婢一汤。
此方与大青龙汤的区别就是 ，把大青龙汤中的 杏仁换成了白芍。发汗之力大减。
大青龙汤要求的是严格的无汗，当你把握不准，犹豫不决的时候，不妨试试桂枝二越婢一汤。
桂枝6、白芍药6、生麻黄6、甘草(炙)6 ，大枣(擘)1枚，生姜(切)8 ，生石膏(碎)8。

坛友互动：

一阴一阳 发表于 2020/1/13 12:30
患者应属表实里热，考虑大青龙汤。
水中火 发表于 2020/1/13 20:29:57

患者的情况，不是严格的无汗。