经方辩证问诊单：

所在省市：天津
婚　否：离婚一年
性别，年龄：男，37

现在主要症状：

1、心跳问题。
六七年了，运动、干活就心跳快，哪怕去厕所蹲下，起来 ，或者上二楼，搬东西，都会心跳快，几分钟后就正常了。
所以到现在这么多年我不敢做运动，陪孩子踢球都不敢跑，我怕自己死了 。

2、胆小。
从网上看见任何病，都往自己身上联系，爱胡思乱想，不往好处想，特别悲观，怕死，事情都往最坏处想 。

3、爱生气，着急，又不敢释放出来，怕心脏承受不了，总是憋着生闷气 ，压力大（我离婚了，负债了，生活压力特别大）。

4、肚子大，按里面有硬块或者胀，想做运动，又怕心跳快，一直不敢运动。爱躺着，身体乏，爱嗨气，每次打嗝感觉打一个特别深的会舒服。

5、感觉气不顺，总是在肚子以上，不能下去，如果放几个屁，或者打几个隔，会舒服些。

6、时不时总有一些不舒服的地方。如爱吐，有时候左胸口有点闷，有时候会害怕，心里沉闷，不舒畅。每次这样的时候，都会吐，吐的都是水儿 ，还有白色的痰，但不是从胃里吐出来的，感觉从胸部后面吐出来的。左边胸口总是各种感觉，有时候发凉，有时候发紧，都是几秒钟 。头会晕，比如200度的眼睛带上300度眼镜那种感觉。

7、大便每天早晨第一次非常好，成型 ，第二次也还可以。但是到了中午，下午，晚上，都会拉稀，黏马桶。想大便之前 胸口中间会有点闷。小便之前，头会有点晕，尿完就好多了 。
这是我总结的最主要的。

现正在服用的药：

苓桂术甘汤，旋覆代赭石汤。

是否做过手术：
2000年植骨、手腕。

出汗情况：

夏天特别爱出汗 冬天正常

部位：

出汗大部分是脑门

耳：

偶尔耳鸣 短暂

目：

会有偶尔的不清醒，比如200度眼睛带上300度眼镜的感觉

口：

偶尔口苦 嘴唇干

呕吐：

胸口不舒服的时候会吐

胸：

偶尔会满，左胸口偶尔一两次发凉

乳：

左侧乳头周围按则疼

胁：

两肋，按则疼，左侧偶尔账

腹：

肚子大，按关元附近会疼，按中脘附近会胀疼，使劲按中脘会感觉从中脘到中府有类似一条线，感觉有点麻酥酥的，肚皮凉，喜热 ，偶尔有肠鸣音，平躺时间长了侧身的时候，感觉有水声

心：

偶尔凉几秒钟，偶尔烦，心跳快时间大概七年，动则快，不动没事

心下：

偶尔满、堵，这时候就会吐

头：

会感觉昏，不清醒，头顶和前额

项：

僵，酸

肩：

正常，按则酸

背：

脊柱两侧按则酸

腰：

酸，皮肤摸着凉

腿：

有点发沉，按则酸

膝：

按则酸

足：

凉

饮：

饮水一般，喜冷饮，但会克制，喜甜

食：

胃口一般，喜甜，油腻，最近在控制

睡眠：

梦多，很少能记住，易困倦

大便：

每天三次左右，第一次早起后成型，后面有点稀，大便的时候胸口会有点堵

小便：

每天三四次，正常，憋小便时头会不舒服

房事：

离婚前特别多，目前一年没有了

身体有如下症状：
我症状：乏力倦怠，少气懒言，偶尔梦遗，有痰，我抽烟， 但是咳嗽时候痰少，偶尔腹泻。

七情何者为重：
忧郁，思虑重，悲伤。

QQ问诊：

日期: 2020-01-14

患者 21:55:06

您好。

好多话想对医生说，又不能太麻烦您。

水先生 22:07:27

没事，都可以说。

首先你太胖了，肯定会影响身体的整体健康。

患者 22:07:56

嗯，我就是觉得肚子大，胳膊、腿都还好。

我最想解决的就是心跳和最近的胸口的问题。心跳快有七年了，所以我不敢运动。
我没老婆了，而且以前性生活太多，身体都弄坏了。这方面我不想了。不是不想，是知道不能有了。

水先生 22:15:15

是做生意亏钱了吗？

患者 22:20:49

以前有钱就出去胡作非为，钱都这么没的。贷款也有利息。

嗯，对。这是我做男人最失败的地方。

您不会因为这个不给我看病吧。

水先生 22:24:42

不会。
请用下方：
处方：血府逐瘀汤

每日1剂，早上服用。

连服3天反馈。
你现在吃什么药？

患者 22:26:05

苓桂术甘汤，旋覆代赭石汤。
说我水饮症。

水先生 22:26:15

停了。

患者 22:37:40

我是一个负面情绪特别多的一个人，悲观，不阳光，跟老大爷一样。

日期: 2020-01-18

患者 8:52:39

先生好，我来反馈：
目前症状综合：

每次胸口不舒服的位置在檀中之上，天突之下，白天没事时候不自觉的爱揉左胸，天池，中府，檀中穴周围揉时会疼。
脚凉，梦多，白天精力不够，无精打采。
心气不足，爱躺着，心情一般，晚上开车出去，心里会忐忑，不喜欢黑，喜欢阳光。

有所改善的症状：打嗝，头晕，大便每次都成型。

未改变症状：动则心跳，胸口的不舒服（有所减轻），憋大便时候胸口有点不舒服，爱生气，偶尔左胸左侧，乳头左侧感觉闷，心情状态不好，闷闷不乐，胸口（天突以下，檀中以上）总是感觉有东西覆盖，有点紧。

对于动则心跳，我说详细些：
1、床上躺着，起床，现在地上，会跳；
2、在电脑前工作，累了，坐直了伸懒腰，会跳；
3、上二楼，三楼，会跳 ；
等等类似这种非常小的动作，都会跳 。
手摸在胸口能感觉出来跳动，两三分钟恢复。
因为这么多年，胸口总是不舒服，我总是担心，会瞎想，会忐忑。

水先生 9:02:10

你只需要说清楚，服用后哪里改善了，哪里没有改善。

患者 9:03:00

噢，我再写一遍。

反馈 ：

改善症状——
打嗝，头晕，大便，憋小便的时候不晕了；
胸口的不舒服感减少；
未改变症状 ——
动则心跳，心情，多梦，脚凉。
偶尔胸口左侧有点闷，胡思乱想。

水先生 9:06:36

既然有改善，可以继续服用5天。

患者 9:07:01

就是梦多。

日期: 2020-01-21

患者 17:25:23

先生，今天是服方第六剂。
今天感觉不太舒服，胸口不舒服，情绪特别不好，头有一点晕晕的，两个胸口乳头周围按着酸疼。

最近两次梦遗了。

水先生 18:57:38

你在前医那服用半个月的茯苓桂枝白术甘草汤，有效果吗？

患者 18:59:54

因为当时医生给我分析的是水汽凌心，说我水湿大，因为总吐“水儿”和痰，每次胸口不舒服就会吐，即使吃了别的吃的也吐不出来，就是水和痰。才给我开的这个方子。吃的过程中有一次梦遗，对于动则心跳没解决，胸口的难受有所有减轻。
吃您的方子也减轻了，最起码这么多天，没有跟以前一样的那种难受。
总体来说您的方确实改变了不少，虽然动则心跳没解决，毕竟时间短，但是，比如大便，吐，头晕都不错，改善不少。

水先生 19:02:42
你服用我的方子后，总结一下，有哪些症状改善了？

患者 19:05:14

大便以前拉稀，而且每天三次左右。最近这一周多，就昨天，有两次拉稀，其他时间都是两次成型的 。
胸口以前总是突然发紧，或者发凉，或者胸口正中发空发软。每次这样的时候就会想吐，吐出来的都是水液和一些痰。用您的方子，就有两天晚上六点多，稍微一点点难受，但是没吐。
头晕用您方子，基本解决了每天头昏昏沉沉的感觉。

这是三个最大的改善。

水先生 19:06:07

一共吃了几天药？

患者 19:06:11

愛气也减少了好多。

水先生 19:06:23

嗳气减少了？

患者 19:06:44

到今天六副了，一会喝第七副，明天最后一副。
对，减少了。
这个方子开始几天，屁多，长屁，响，这几天屁少了。
还有憋小便时候，以前头晕，现在不晕了。

但是，憋大便时候，胸口还有点不舒服，也有减轻，但不太多。

水先生 19:08:45

吃完后，休息3天。
可以抓5天的量备用。

水中火：

患者服用的是 血府逐瘀汤 。
但是，患者服用血府逐瘀汤后，出现了频繁遗精？诸位如何考虑？

《医林改错》书中，列举了如下病证：
头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、 饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。