QQ问诊：
日期: 2020-02-06
患者 17:02:06
先生您好，想让您看看我的病。
主要症状：
心慌，有时烦闷，甚至有时刺痛。
不能吃水果或者饮冷水，吃了大便就稀，而且频繁。
另外，我小便相对也频，基本上两个小时一次，不分黑白。现在夜里8小时至少起3－4趟，而且只要有动静就醒了 醒了就得上厕所。
以前我严重时夜里起6次以上，尤其受寒凉更厉害，半小时一次甚至一小时3－4次。
我今年35岁，男，未婚。失眠7年，遗精15年多，现在这两样自己开方子，算是好了。
起夜也少了，心疼心慌也减轻了些，但感觉自己闲着，还是有“但欲寐” 症状。有时严重时早上骑摩托车都特别困。
服用过 四逆汤，炙甘草汤，温胆汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，真武汤，葛根汤 等。
本想在自己学着自己实践，慢慢去理解伤寒。因为没有遇到经方大夫，另外也怕被高额的诊费、药费压倒，所以决定以后自己学着开方，哪怕只是试方子。
现在想让先生看看，对于我的这些症状，若开方子需要多少诊费？
水先生 17:03:13
失眠好了吗？
患者 17:03:27
好了。
水先生 17:03:42
吃的什么方子好的？
患者 17:04:35
感觉温胆汤效果好，桂枝龙骨牡蛎汤应该也有很大作用。
水先生 17:08:53
温胆汤 吃了多久，失眠就好了？
患者 17:09:01
生附子我都吃了。
应该不过十付吧。
一付就能入睡。
见效后我就又喝了4－7付。
水先生 17:10:36
一共吃了几剂，失眠就算好了？
患者 17:11:06
温胆汤最多不过15付。
水先生 17:11:22
遗精是吃什么好的？
患者 17:11:31
桂枝龙骨牡蛎汤。
水先生 17:12:27
哪些经方对你身体起到了效果？
患者 17:12:31
这方子治我的遗精是大功臣。
除了上面的两个，还有 四逆汤，真武汤，炙甘草汤。
水先生 17:14:02
服用后，分别对应哪些症状改善了？
患者 17:17:03
四逆汤改善手脚冰凉，炙甘草汤稳住心慌心悸。
升陷汤 让我胸闷憋气症状明显缓解。
水先生 17:18:35
升陷汤药物组成有：生黄芪(18克) ，知母(9克) ，柴胡(4.5克) ，桔梗(4.5克)， 升麻(3克)。
患者 17:18:56
栝楼薤白白酒汤也用过，也有些效。
对啊，我柴胡、升麻、桔梗加了点。
患者 17:20:08
5克的量好像。
水先生 17:20:29
既然自己用药这么有效果，为什么不继续自己用呢？
患者 17:22:03
先生，我没有师傅，即便自己继续下去，或者能有些改善，但觉得应该学点什么。
水先生 17:22:37
其实你对经方的使用，已经很好了。
患者 17:25:09
虽然这不是我的职业，未来我也没有机会吃这碗饭，但自己因病喜欢上经方。本打算拿自己的病练手，哪怕十年，起码能有些临床经验，对方证条文能有理解。但觉得自己没有师傅，怕是走弯路。
水先生 17:25:35
你很不错。
学历是什么？
患者 17:25:59
初中三年。
水先生 17:27:04
你现在是什么职业？
患者 17:27:14
焊接。
身体好，就去船厂做的电焊活。
水先生 17:28:15
手淫多吗？
患者 17:28:20
这五年夏天，明显感觉乏力心慌。
那会多。
水先生 17:29:03
现在应该戒了吧？
患者 17:29:14
戒了。
水先生 17:29:53
那你现在想解决问题？
患者 17:29:59
那会儿感觉左侧腹股沟有灼热，刺痛，难受时就找医院大夫。
尿频，肚子凉，心还有时乏力，醒了不愿起床，夏天热，心就慌，出汗量大，但欲寐症状还有。
我的那些思路差不多，就是以上的方子，或者合用。
日期: 2020-02-18
患者 9:57:13
先生您好，在吗？
水先生 9:59:30
请说。
患者 10:01:20
我动不动就心慌，乏力，而且左侧胸部有明显宗气外泄的描述。
心颤明显，一旦发作一点气力也没有。
这病常年有，这周至少有3－4天特别明显，很难受。
请先生给开个方子。
水先生 10:04:34
关于这个问题，你自己用过什么方子？
患者 10:06:06
尝试过的方子有 炙甘草汤 原方。
有桂枝甘草汤。
有桂枝龙骨牡蛎汤加味。
还有就是升陷汤。
水先生 10:06:20
有效果吗？
患者 10:09:46
感觉憋气厉害用一付升陷汤舒服些，但过几天停药，心慌乏力还是依旧。
用炙甘草时，有腹泻，心悸能稍微轻点。但因为腹泻厉害，不能坚持服用，过后还是动则心慌，乏力，但欲寐严重。
先生，我用伤寒的方，通常一两都折算15克。
用张锡纯的一两折算30克，对不对？
是不是剂量也有问题。
我学习您治疗外感的几个医案。
象大青龙，您用很小的剂量，但效果立杆见影。
水先生 10:12:37
炙甘草汤 应该不会导致腹泻吧？
患者 10:13:44
我和母亲吃都有大便稀，且频的症状。
我一付用生地220克。
患者 10:14:09
一付药喝两天左右。
大便下来都是和药一样的黑色稀便。
对了，我左侧手臂没劲，厉害那几年，还有微微颤抖。
现在轻了，但心慌乏力时明显感觉左侧手臂颤抖。
水先生 10:27:43
你现在用：
处方：三七粉
患者 11:09:58
哦，知道了。
日期: 2020-03-11
水先生 20:27:16
最近吃 *** 感觉怎么样？
患者 20:30:11
您好先生。
近几天夜尿比以前少一次，差不多2－3次。
心慌、心疼比以前轻多了。
就是累大了，感觉心里没劲。
我一天只吃两次，中午没法吃。
我觉得好。
觉得吃着对症。
我想先生给我这个方又能治前列腺，又能治心疼，一时半会恐怕就不能换方了。
水先生 20:38:06
主要对心慌心疼改善明显？
患者 20:38:33
明显。
水先生 20:38:43
还有其他症状明显吗
患者 20:39:31
夜尿减少一次。
我觉得这也是明显改善。
水中火：
患者服用的就是 三七粉。
是不是学糊涂了？这么好的治疗心脑血管病的良药，想不起来？
有些患者服用后，如果出现乏力的，可以配合西洋参粉服用。
坛友互动：
夏至将至 发表于 2020/3/15 15:52
辨证要点是刺痛？
水中火 发表于 2020/3/17 15:43:50
治疗心脑血管，活血化瘀是一大法。
一阴一阳 发表于 2020/3/18 20:24
先生，西洋参会不会偏凉些，能不能用人参？
水中火 发表于 2020/3/19 21:21:18
人参可能会有点热。