QQ问诊：

日期: 2015-11-08

患者丈夫13:03:36

水先生，媳妇说现在晚上睡觉只要一侧身，背部督脉就会感觉有风灌入，特别是脖子后面。过去檀中穴曾经这样过，现在没有了。

水先生16:43:08

风池穴 有感觉不舒服吗？

患者丈夫17:15:20

风池穴还好，是颈部正中往下靠近背部一点。

水先生17:17:46

有感冒了？

患者丈夫17:18:18

没有感冒，就是感觉那条线容易受风。
从那一点往下一条线。

水先生17:19:39

处方：葛根汤
每日2剂，连服2天反馈。

患者丈夫17:22:20

好的，谢谢先生。

日期: 2015-11-10

患者丈夫20:19:43

先生，我媳妇两天的量已经吃完，她说好多了，小便也增多了。

水先生20:58:36

哪里好多了？

患者丈夫20:59:50

她后背怕风的状况有改善。

水先生21:00:09

继续服用2天。

患者丈夫21:38:17

好的，谢谢先生。

日期: 2015-11-14

患者丈夫13:29:11

水先生，您好，我媳妇服药后，现在已明显好转，背部不再有明显畏风的感觉。
想问一下，下一步还需做什么？

水先生16:54:00

再吃2天。

患者丈夫17:05:30

好的。

日期: 2015-11-16

患者丈夫22:00:54

先生，我媳妇两天的已基本喝完，请问还要继续服用么？

日期: 2015-11-17

水先生7:12:08

感觉如何？

患者丈夫21:38:56

感觉背部原来怕风的地方现在没事了。
先生，请问还要继续服用么？

水先生21:40:26

背部完全好了吗？

患者丈夫21:42:01

全好了。

水中火：

伤寒论云：奇经八脉不系十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。
假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。

媳妇说现在晚上睡觉只要一侧身，背部督脉就会感觉有风灌入，特别是脖子后面。

因为患者说：没有感冒，就是感觉那条线容易受风，所以我也没有进一步问有汗，还是无汗，就用了治太阳病的葛根汤。

坛友互动:

wangzhit 发表于 2015/11/27 14:39:58

还是不明白怎么判断出有汗无汗的？

水中火 发表于 2015/11/27 19:40

有汗无汗在此案例中，不是很重要，所以我没有问。

bfmxta 发表于 2015/11/27 10:04
想到的葛根汤可以主治背脊部所发病，项背强等等。但是这里桂枝汤加葛根会不会有同样效果，请教水师。

水中火 发表于 2015/11/27 19:37:24 |

麻黄又通血又驱风湿，只用桂枝加葛根汤也是可以的，力量弱点。

lxfxy2003发表于 2015/11/27 08:47:03

治属太阳，可以理解，但为什么用葛根汤，葛根在太阳病中属于生津发表之药，督脉漏风没有津液亏虚或津液壅滞的表现，用葛根汤的依据还是不能理解，尚望先生解疑。拜谢！

水中火 发表于 2015/11/27 20:42:29

葛的藤蔓最长、最爱爬高；而人体上面，是足太阳膀胱经最长，又从头顶绕过去，所以，葛根入药，它的气性，也就是药势，就会帮助人体，把水精之气沿太阳经送上头顶。当人体原本从背脊上传的水精之气受阻时，葛根就可以把这股水气再接回去。所以清末唐容川在《本草问答》里就说，葛这种植物，很像人的太阳经。

《神农本草经》用「起阴气」三个字概括葛根的作用。「起阴气」，后代有人把它写成「升津液」，而且一定要写成「升」，不能写成「生」，不可以认为葛根是可以补充津液的药，它不能补充，因为它是一个有点像抽水机的药。

非·非·情 发表于 2015/11/28 09:48:04

那怎么知道她不是一个伤津液的督脉漏风，若漏风还有胃大肠寒燥或有热燥，甚至出现便秘，是否可用葛根汤加滋阴类或附子、吴茱萸或承气类？

水中火 发表于 2015/11/28 20:17:59

我引述的条文，督脉属太阳。所以用治太阳的葛根汤。怎么会想到吴茱萸 承气类？