经方辩证问诊单：

所在省市：河南省郑州市
职　业：自由职业者
婚　否：未婚
性别，年龄：男，37

现在主要症状：

我高血压，目前160，低压120。
鼻塞，有时打喷嚏，既有鼻窦炎，又有过敏性鼻炎，而且血压高的时候呕吐。
舌胎白胖大，水滑。
脉弦，偶尔结代。
腹部悸动。
头晕目眩。
目前有咳嗽。
到夏天大暑节气，所有症状大减，鼻塞血压都基本恢复正常。

一到秋天就又不好了。
秋冬不好，春好转，大暑节气正常。
这几年都是这样，好像每年4月底到立夏前身体也比较舒服。
身上有筋肉跳动，今年秋天后有胸闷气短现象，往年没有。
偶有心悸现象，呕吐主要是吃完饭没多久就吐，喝完水也不舒服，能感觉到心脏的跳动，心下有阵水音。
大小便正常。
平时不爱出汗。
没有四肢发冷的情况。
有痛风，很少犯。

现正在服用的药：

西药降压采用1个月，中药经常吃

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

乙肝疫苗，2009年接种

最初发病的年份月份：

最初高血压发病2012年12月
病情加重的年份月份：

今年立秋后

发病的时辰：

咳嗽白天轻，晚上稍微重一点，但是整体咳嗽并不重，有胸闷气短现象
发病时的典型症状头晕目眩，经常呕吐，特别是水喝多了，或者吃过饭了，有时候也会干呕，鼻塞，偶尔打喷嚏，好几个。

西医病名：高血压

发病季节：秋冬重，春夏轻，大暑节气几乎消失

发病原因：

家族遗传，八字丁火不足，感觉水克火，阳气不足

眼象：

有飞蚊症，无血丝
出汗情况：

平时较少出汗，大暑节气出汗多
耳：

偶尔会有耳鸣
口：

口中和，口中口水多
呕吐：

有过刚吃没多久就吐的，有也过早上吃晚上吐的
鼻：

秋冬鼻塞重，春夏慢慢好转，运动时好转
胸：
偶尔胸闷

房事：

10年手淫史

体温 呼吸 心率 血压：

体温正常，血压160，120。

QQ问诊：

日期: 2020-11-04

患者 21:09:24

水先生，现在是胸闷气短，头晕，脉结代，不结代的时候是弦，身上筋脉有跳动，吃完饭就要呕吐，特别是胸闷的时候要呕吐，心脏的问题可能性很大，今年金水旺，克制火。
我服用真武汤后感觉还是胸闷气短，没有特别大感觉，也没变坏，头晕感觉稍微好点，但是这个呕吐和胸闷和心动悸好像还比较明显，现在最主要就在胸部。

水先生 22:00:30

处方：茯苓桂枝白术甘草汤

每日2剂，连服3天反馈。

患者 22:01:29

好。

日期: 2020-11-08

患者 20:27:51

水老师，三天服药结束。
咳嗽好了，鼻塞好了六成了，脉结代现象基本消失。
现在的脉弦，就是弦脉，胸闷气短也好了不少，稍微有些心率不齐的现象，头昏沉仍然存在，腹部仍然悸动，晚上躺到床上后背及后脑都能感受到心脏的跳动，刷牙有牙龈出血现象，仍然身上有些筋脉有些跳动，仍然有恶心欲呕的感觉，喝水少，大小便都正常，喝水少所以小便少点，嗓子里还有些白黏痰
血压没下降，还是那样，血压和头昏沉直接相关。

日期: 2020-11-09
水先生 8:47:49

再吃2天。

日期: 2020-11-12

患者 18:39:37

两剂吃完，头昏有好转的趋势，但是还是有些头昏，呕吐也有所好转，血压有所下降，但是不是下降太多，黏痰有所减少，还是有些筋脉跳动。

水先生 18:41:02

再吃3天。

水中火：

之前患者用过真武汤。他说：服用真武汤后感觉还是胸闷气短，没有特别大感觉，也没变坏，头晕感觉稍微好点，但是这个呕吐和胸闷和心动悸好像还比较明显，现在最主要就在胸部。
对，患者自己也说了，病情就在胸部。
患者服用的是茯苓桂枝白术甘草汤，此方重在治疗心下水饮，真武汤 重在治疗脾肾，温阳利水。