经方辨证问诊单：

所在省市：辽宁省大连市
职　业：职员
婚　否：已婚
性别，年龄：女、40岁

现在主要症状：

小腹左下方时常疼痛。
主症特点：

吃完饭后疼痛加重，如果能放屁可能会舒服些，用手摁压疼处，感觉出硬块明显。

现正在服用的药：

吃过一个星期的消炎药，几种肠胃类的药。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？：

小时候接种过。

最初发病的年份月份：2个月前
病情加重的年份月份：最近加重
发病的时辰：都有

西医病名：

做了肠镜检查，只是说稍微有点红，炎症，没有其他。 ，

是否做过手术：

做过剖腹产，在做场镜的时候，管子进去后，疼痛难忍，医生问过是否动过手术，回答做过剖腹产，医生说，那就对了，子宫刀口附近的肠子有粘链，所以会疼。

面色：

黄
眼象：

有干涩
出汗情况：

最近爱出虚汗
部位：

后背
目：

痒
口：

口无味
乳：

胀，痛，左
胃：

酸
项：

颈椎一直不好
手：

凉
腰：

重
足：

凉

饮：

正常，喜冷饮，喜酸，喜辣，喜咸
食：

少，喜粥，厌油腻
睡眠：

少
大便：

湿，粘，腻，便秘，不成形，感觉总欲大便，但便出不爽
月经：

正常，最近有血块
胎产情况：

孕1产1

身体有如下症状：
怕热，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累。

七情何者为重：
愤怒，忧郁，思虑，悲伤。

QQ问诊：

日期: 2017-03-06

患者丈夫21:08:21

先生晚上好。
我媳妇，小腹左下方时常疼痛，吃完饭后疼痛加重，如果能放屁可能会舒服些。

水先生21:34:49

大便的情况呢？

患者丈夫21:36:15

2天大便一次，粘，便不净。
喜凉的不喜热。

半个月前做了肠镜，反倒是检查出了有息肉。

水先生21:41:49

处方：大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方

患者丈夫21:57:10

谢谢。

日期: 2017-03-10

患者丈夫11:04:04

先生好，昨晚吃了1付药，第二副药直到10:30给喝了，即使这么晚，时间间隔还不到3小时，喝了以后，一宿倒没事，但是早上起床后便了3次，8点多钟便了一次。

水先生11:24:59

腹泻了3次？

患者丈夫11:41:22

今上午共4次。

水先生11:49:36

小腹左下方时常疼痛，有改善吗？

患者丈夫12:05:41

有点改善，吃完饭后不像以前那么疼得厉害了。

水先生12:06:03

今天停药观察1天。

患者丈夫12:07:42

嗯、好的。
谢谢先生。

日期: 2017-03-11

患者丈夫11:52:25

先生中午好。
今天怎么办？还给药吗？

水先生11:55:55

情况如何？

患者丈夫11:56:07

她说不疼了。

水先生11:56:22

再观察2天看看。

患者丈夫11:56:36

哦，好。
谢谢。

日期: 2017-03-13

患者丈夫17:21:09

先生好。
今天还需要用药吗？

水先生17:21:52

好了没有？

患者丈夫17:22:10

现在虽然不疼了，但那地方还是有堵的感觉。

水先生17:22:21

明天再吃2剂。

患者丈夫17:22:39

今天便了2次，但都是便不净。
哦。

明天啊？

水先生17:23:56

现在按，还有硬块吗？

患者丈夫17:24:14

这2剂还是和前一次一样的吗？
不那么硬了。

水先生17:24:30

是的。

患者丈夫17:25:34

好，那就明天再吃2剂。
谢谢。

日期: 2017-03-15

患者丈夫14:25:46

先生好。
昨天晚上明明煎好了药，预备10点再吃第二次来着，但给忘了 ，今天早上才吃的第二次，上午大便了2次。

左下腹不疼了，身体却感觉虚。

身体没劲。

水先生17:35:33

炙甘草30，党参30，干姜30，生白术30。
每日1剂，连服2天。

患者丈夫19:48:21

好的，谢谢先生。

患者丈夫20:35:13

先生，不好意思，刚到家，这药分2次热服，并且间隔4小时，那只能今晚喝一半，明早喝一半，这样一付可以吗？

水先生20:36:01

可以。

患者丈夫20:36:34

嗯，好的，麻烦先生啦。

日期: 2017-03-19

患者丈夫11:08:24

先生，你好。
现在感觉小腹不疼了，身体也不像前2天那样没劲，但是便不净仍然有。

水先生11:10:43

理中汤，再吃3剂。
每日1剂。

患者丈夫11:14:30

还是原方？炙甘草30，党参30，干姜30，生白术30。每剂分2次喝，间隔4小时。是吧？

水先生11:14:49

是。

患者丈夫11:15:23

嗯，好的，谢谢先生。

水中火：

我给患者用的是大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方，取大黄附片合用 ，咸辛除滞的意思。
生大黄12，牡丹皮3，桃仁5（捣碎），冬瓜子10（捣碎），芒硝7（后下），薏苡仁10，附片5，败酱草5。

坛友互动：

一阴一阳发表于 2017/6/1 08:05:31

治疗速度实在惊人，唯善用经方者能做到！问一下先生，可以从癥的范畴来考虑吗？

水中火发表于 2017/6/1 08:59:44

患者是大肠有问题，怎么会考虑到癥？
一阴一阳发表于 2017/6/1 12:50:14

当时考虑左腹有硬块，月经也有血块，所以想到了癥。先生在临床中使用桂枝茯苓丸的辨证要点是什么？

蜀眉发表于 2017/6/1 11:50:37

2014年曾经用大黄牡丹汤治过一例阑尾炎，当时还是刚开始大着胆子开中药处方，写了一下简单的过程，原文转帖如下。这小孩从此以后有病都找我治。
友人小孩7岁，上学期间呕吐不止，小腹肚子痛，西医检查为亚急性阑尾炎。嘱其按压足三里下阑尾穴，按压期间明显止痛，后在压痛点下针，痛几消失。用胡希恕大黄牡丹汤加味：
大黄9克、丹皮9克、桃仁12克，冬瓜仁30克（打碎）、炙甘草6克、白芍12克、生薏苡仁25克。
三付。
第一付药喝第一次在晚上，当晚未泻肚。第二天早上拉了一次稀的，又吃了一道药，上学后又拉了两次，肚子有点小痛，估计是排泄痛。中午又喝了一次药，下午拉了一次，几乎是水。晚上喝了一次，这次不该喝，拉一次又是水，阑尾穴按压无痛感，肚子也不痛。第二天早上是稀大便，肚子不痛，停药，上学期间一切正常，也未拉肚子。
实际用药仅一副。