经方辨证问诊单：

所在省市：湖南省邵阳市
婚　否：已婚
性别，年龄：女，31岁

现在主要症状：

尿急，尿频，尿痛，小便后小肚子痛。
主症特点：

尿急，尿频，尿痛。

哪些情况能加重病情：

吃辛辣的东西和同房后

最初发病的年份月份：2017年5月

病情加重的年份月份：2017年5月底
发病的时辰：上午

发病时的典型症状：

尿急，尿频，尿痛还有尿血

西医病名：泌尿系感染

发病季节：夏

眼象：

有血丝
出汗情况：

多汗
口：

口干
外阴：

如烧，坠胀
心：

烦，悸
头：

沉重，后枕部
肩：

酸
手：

凉，出汗
背：

酸
腰：

酸
腿：

麻
足：

麻，热
足跟：

麻

饮：

喜咸
食：

厌油腻
睡眠：

平时易困倦，多梦
小便：

次数，不畅，频数，有灼热感，小便时有疼痛，尿后遗沥不尽，夜尿繁多
月经：

延期，深红
白带：

有，黄
胎产情况：

孕3产2

身体有如下症状：

出汗，怕热，头重脚轻，热，静脉曲张。

QQ问诊：

日期: 2017-06-27
水先生21:31:59

我问关于你的尿路感染，你用过什么方子？

患者21:32:39

左氧沙星片和静脉注射。

水先生21:32:54

有尿血吗？

患者21:34:00

刚开始有打了针就没有了，现在是小便后就痛。

水先生21:35:47

处方：大泻肾汤黄苓改黄柏

每日1剂，连服2天。

患者21:36:49

好，今晚可以服吗？

水先生21:37:08

可以。

日期: 2017-06-28
患者13:03:46

昨晚服了1剂，今天来月经了，还能不能继续服药？

水先生14:51:47

尿路感染好了吗？

患者15:11:59

尿路感染还有点痛。

水先生15:46:05

是否改善？

患者16:07:34

好点了。
比昨天要好点

水先生19:13:09

你再吃1剂吧。

患者19:44:02

好。

日期: 2017-07-05

患者10:44:23

药己服完，尿路感染好一些了。

水先生10:48:52

你月经结束了吗？
继续服用2天。

患者10:50:48

结束了。
好。

日期: 2017-07-08

患者12:06:53

药己服完，早上起床拉尿还有点不舒服，白天要好些。

水先生14:12:07

有进一步改善吗？

患者16:12:41

有改善，比前几天要好，现在不尿频了。

水先生16:12:49

再吃2天。

患者16:13:01

好。

日期: 2017-07-13

患者11:48:23

药己服完，尿路感染没什么感觉了，还要继续服药吗？

水先生11:56:13

好了。可以停药了。

患者12:28:53

不尿痛和尿频了。

水先生15:29:21

那应该是好了。

水中火：
患者用的是《辅行诀》大泻肾汤 。
我把原方中的黄芩换成了黄柏，因为黄芩走上焦，而黄柏是专走下焦的。

大泻肾汤：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰痛如折，耳鸣者方。
茯苓，甘草，黄芩各三两，大黄，芍药，干姜各一两。
实际用方：

茯苓9，生甘草9，黄柏3，生大黄3，炒白芍3，干姜3。

坛友互动：

eaTea发表于 2017/7/19 08:02:13

妙！妙不可言！药证方证如此对应，非辅行诀莫属，茯苓主证就是小便不利，黄柏主小便赤，芍药主腹痛，水与血互结大黄茯苓合证，大黄干姜咸辛除滞，甘草缓急，肾实则泻，两甘一苦泻肾，真妙！打开伤寒论组方之谜，辅行诀就是钥匙，仔细阅读辅行诀每一条文，无一味无用之药，无一味多余之药，集药证成方证，不学辅行诀想学好伤寒论那都是知其一不知其二，永无豁达之日，受教了

一阴一阳 发表于 2017/7/19 11:54
先生没有使用猪苓汤，是不是考虑到患者有腹痛，有瘀血的可能？

水中火发表于 2017/7/20 08:48:42

患者有少腹痛。