经方辨证问诊单：

所在省市：海南省三亚市
职　业：手机维修（久坐）
婚　否：未婚
性 别：男
年 龄：30

现在主要症状：

年少无知，手淫伤精患者，不过已洗心革面戒色六七年。
感觉身体湿气重，每天起床犯困，舌头胖大，以为湿气重，吃了点理中汤没什么效果就停了，两三个月没吃药。
这两个月感觉有时候吃饱饭肚子会痛一阵子就不痛了，肚子涨涨的还咕噜咕噜响，吃饱饭胃就隔气。
前几天加班熬夜，连续两晚遗精，第三天开始感觉身热，烦躁，睡不好。
睾丸勾股处有发热难受，坐立不安，买了瓶逍遥丸吃，当晚肚子更响了，感觉在排气，第二天放了很多屁肚子就不响了，人也舒服些，吃了两天睾丸热感没好转，睡眠感觉身没那么热了。
对了，还感觉心跳的挺快的，躺着感觉心跳一下人就跟着动一下，好像心脏要跳出来一样。
吃饭药发一些，现在的问题就是早泄，睾丸热感不舒服，尿尿有点涩有点热感，早上睡醒腰累，心脏碰碰跳。

面色：

黄，白
眼象：

有血丝，有干涩，黑眼圈
出汗情况：

少汗
部位：

全身
目：

血丝，干涩
腹：

有肠鸣音
外阴：

热，如烧
心：

悸，跳快
头：

痛，两太阳穴
背：

热
腰：

酸，左，右，中间
足：

热

饮：

少，喜热饮，喜温，喜甜
睡眠：

多梦，醒后入睡困难
大便：

1天一次，湿，不算成形，还算顺畅
房事：

性冷淡， 早泄，遗精
皮肤情况：
依稀有点小黑班

身体有如下症状：
气短，呼吸有点紧，牙龈出血，梦遗，早泄。

七情何者为重：
愤怒。

体温 呼吸 心率 血压：
心率一分种80多下，感觉就挺快。

QQ问诊：

日期: 2017-11-10

患者9:46:06

先生好，感觉心跳快，两边太阳穴一点点发涨，总感觉后背靠肩膀那块隐隐发热，上半身有点紧。都是可以忍受的范围，倒是睾丸热感比较难受一点，有时内裤太紧碰到会很不舒服，早上睡醒人比较累。

水先生12:32:22

性欲旺盛吗？

患者12:32:46

没性欲。
平时没啥欲望，有晨勃。

就感觉睾丸和大腿根部发热，不怎么舒服，休息好了就减轻。

一遗精就虚。

水先生12:41:30

现在每月遗精几次？

患者12:42:51

四五次吧。
感觉前列腺不是很舒服的时候可能就会遗精了，还有比较累的时候。

水先生12:43:56

处方：归脾汤

每日1剂，连服3天反馈。

患者12:44:54

好的，谢谢。

日期: 2017-11-13
患者10:37:13

先生好，三天药吃完了，感觉舒服些，人比较踏实些了，睾丸发热感也减轻一些，早上睡醒腰累。
没有手淫，现在戒色中。

水先生10:37:54

继续服用4天。

患者10:37:55

嗯。

水先生10:38:00

睡眠改善了吗？

患者10:38:28

昨晚一觉睡到天亮。
貌似梦没以前多了。
睡觉前比较燥热，可能天气问题。

水先生10:39:38

海南的天气应该还是很热。

患者10:42:18

是的。

日期: 2017-11-17

患者10:53:20

先生好，四天药服完，遗精一次，症状又比上次减轻了些。
整个人舒服多了。

看身体状况的，感觉累些容易遗精。

现在睡眠比以前好多了。

水先生10:55:33

可以继续服用5天。

患者10:55:42

好的，谢谢。

水中火：

患者服用的是归脾汤《济生方》，证属心脾两虚。
此方位列中医十大名方之一，确是时方中的经典之作。
白术9，当归9，茯苓9，黄芪（炒）9，龙眼肉9，远志9，酸枣仁（炒）9，川木香5，甘草（炙）3，党参15，生姜10，大枣3枚劈开。

本方为严用和据《内经》「二阳之病发心脾」之理论而创制。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，劳伤心脾，则脾失健运，心血不足，发为惊悸怔忡，食少体倦诸证。本方以补养心脾为主，脾气健而气血生化之源充足，从而心血旺盛，则惊悸失眠诸证自愈。又脾主统血，凡脾虚气弱，不能统血而见崩漏诸证，亦可用本方治疗，即所谓「引血归脾」，故严氏名本方曰「归脾汤」。

坛友互动：

一阴一阳 发表于 2017/11/20 18:25
先生对患者睾丸发热，身热是怎么理解的？

水中火 发表于 2017/11/21 12:11:38

相火妄动。