经方辨证问诊单:
所在省市:天津市(生于河北省)
职 业:教师
婚 否:婚
性别,女:年龄,40
现在主要症状:
眼睛干涩,不能久视,心里烦躁,气短,不爱说话,说几句就上不来气的感觉。
主症特点:
心里烦躁,没有耐心,跟孩子讲几句话,就会不耐烦然后就发火,有点不顺心也发火。
似乎晚上睡前会严重,心里烦翻来覆去入睡慢,有时急了还会微微出汗。
妊娠反应不厉害,总饿(不知道是不是真饿),有时早晚饿的厉害,也会有点烦,微出汗,手还会抖,吃了东西,歇一会儿会缓解。
气短有一段时间了,怀孕变厉害了,有时胸闷还是心口堵说不太好,反正吃饭后总会打好多咯才会舒服些。
最初发病的年份月份:
气短有几个月了
是否做过手术:剖腹产
面色:
还好
眼象:
有点血丝
出汗情况:
最近一吃饭就会热,出点汗,家里其他人都不出,心里急躁时会出汗
部位:
一般爱额头出汗
口:
早上渴,白天还不爱喝水,孕期非常不爱喝白水
呕吐:
上周有吐过两三次,早晚吐,都是黄色苦水,这一周,妊娠反应好一点点了。目前9周+5天
胸:
闷
心:
烦
心下:
堵
胃:
胀
头:
上周两太阳穴,头顶,前额部,有点痛,昏沉,这周好多了
手:
我觉得有点热燥,饿时会抖
足趾:
大足趾尖怕冷
饮:
喜热,喜咸,喜酸
食:
最近也就爱吃点清淡的,酸爽的
睡眠:
孕期爱困,晚上入睡前有时会烦躁,入睡较慢
大便:
正常吧
小便:
正常吧,不爱喝水颜色有点发黄
月经:
正常,少,1天半到两天,色浅
白带:
多,白黄
胎产情况:
流一 ,产一
身体有如下症状:
肢体震颤,少气懒言,时冷时热。
七情何者为重:
愤怒,忧郁,思虑。
QQ问诊:
日期: 2018-02-07
患者9:39:40
水大夫,我现在怀孕了,二个多月,除了有些孕期反应,眼睛总是很干,看一会儿东西就不行了,心里很烦躁,不爱说话,说几句就气短,这个阶段能吃药吗?
水先生9:40:10
你怀二胎吗?
患者9:40:18
对。
意外怀的。
水先生10:41:50
处方:当归散
每日1剂,连服3天。
患者10:42:28
好。
对怀孕没影响吧?
水先生10:43:06
没有。
患者10:47:26
好的谢谢。
日期: 2018-02-11
患者18:15:19
水大夫,三副药吃完了,症状都见轻了。
胸口不怎么闷了。
烦燥气短轻些了,眼角还有点痒。
到了晚上眼还是干。
水先生19:31:22
都改善了吗?
患者20:09:22
对,都好了一些。
水先生21:37:37
继续服用3天。
患者21:37:46
好。
水中火:
妇人妊娠,身无他病,宜常服当归散,则临产不难,产后亦免生他病。
当归10,黄芩10,赤芍10,川芎10,生白术5。
此方能清热养血安胎。一般妇人怀孕的时候,身体的湿热都会很盛,当归散里面有黄芩可以去热,再加上白术可以去湿,同时又要补血,所以会用到当归赤芍,川芎。