经方辨证问诊单:
所在省市:山东省潍坊市昌乐县
性别,年龄:12岁,男
主症特点:
瘦、睡眠梦多、舌尖很多红点点。
现在是否艾灸:
连续艾灸三天,中脘和肚脐,因为正月初二那天喝多了茶叶,拉肚子,艾灸后好转,又多灸了两天,且灸后睡眠好转,但昨晚又做梦了,且翻来覆去。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候国家规定的全部接种了,近两年没有。
最初发病的年份月份:
1岁多时刚断奶后,拉肚子呕吐,现在想来是积食,当时去医院开了大量的蒙脱石散,吃了一个星期,从此,脾胃开始不好,一直面黄肌瘦,鸡胸,好像现在也是。
病情加重的年份月份:
一直瘦,前年得过一次荨麻疹(应也是脾胃问题,是在一次吃多东西后得的),找当地中医多次发汗,从此以后就比以前容易怕冷,好了后又得过一次手足口。4、5岁时也得过手足口。
发病时的典型症状:
有时稍吃得多点就会去大便,经常正吃着饭跑去大便。
发病原因:喂养不当
面色:
黄,黑
出汗情况:
活动时出汗
部位:
全身,头汗,后背
目:
近视,左眼200度,右眼250度
口:
溃疡,现正下嘴唇内侧溃疡,以前是上嘴唇外侧中间
鼻:
一感冒就容易不通,经常从鼻子里吸痰
腹:
硬,腹部有静脉曲张
手:
容易凉
腿:
容易凉
足趾:
有脚气
饮:
喜热饮,喜甜,都是大人给他喝热的
食:
喜粥,喜肉
睡眠:
多梦,不易入睡
大便:
一天一至两次,成形
小便:
没在意应该正常
身体有如下症状:
咳,有痰,打嗝。
还有点咳嗽,是在学校一次剧烈跑步后留下的,现在只要快速上楼或是跑步,咳嗽还会频繁。
从小就经常流鼻血,自去年下半年才好一些了,牙齿没有换完,好像同龄人都换完了,而且前年和大前年两年间一颗也没有换。
七情何者为重:
愤怒
过去曾服过的药物及疗效:
小时感冒都是吃退烧药和西药。
体温 呼吸 心率 血压:
体温正常。
QQ问诊:
日期: 2018-02-21
患者妈妈9:14:28
先生,从今天起请为小儿也调理下身体。
补充点:还有些咳嗽,是在学校一次剧烈跑步后留下的,现在只要快速上楼或是跑步,咳嗽还会频繁。
水先生10:19:38
处方:半夏泻心汤
每日1剂,连服3天反馈。
晚上9点半服用。
患者妈妈10:30:00
好。
日期: 2018-02-24
患者妈妈9:07:35
先生早!
孩子的情况:前两天睡觉翻来覆去,有梦,昨晚睡得比较安稳,一夜无梦,可能喝药就睡的缘故,眼睛看起来有点肿。
胃口尚可。
水先生9:11:59
药吃了几剂?
患者妈妈9:12:13
3剂,每晚9:30。
水先生9:12:55
继续服用3天。
患者妈妈9:13:11
仍是每天晚上9:30吗?
水先生9:14:31
是。
患者妈妈9:14:51
好的,多谢!
日期: 2018-02-25
患者妈妈9:32:50
先生好。
再反馈下孩子的。
今天突然发现孩子喉间一直有的痰没有了,而且也不咳嗽了。
昨晚睡觉虽然仍不是很踏实,但问他做梦了没,他说虽然做了,但都没记住。以前都是很清晰的梦。
今天继续喝药,今天是第五剂了。
水先生9:39:49
继续服用2天。
患者妈妈9:40:08
嗯,好,多谢先生。
日期: 2018-02-27
患者妈妈8:49:30
先生早!
反馈下孩子的情况:孩子近几天睡觉比较好,梦很少或是记不住,比以前好了很多。胃口一般。
想起一件事:初中开学时军训两周,好多同学累得不行,他却胖了好几斤,感觉他长肉很难,是否因为活动量加大的缘故。但军训结束后马上又瘦回去了。
三剂药昨晚已服用完毕。
水先生9:01:32
继续服用2天。
患者妈妈9:02:02
好的。
日期: 2018-03-01
患者妈妈8:50:34
先生好!
孩子到现在为止一共服了8剂药。睡眠明显变好,不咳嗽了,痰也没有了,舌头上的上红点也不是很明显了,从昨天开始看着食欲也比往日好一些了。
多谢先生!
下步该如何?
水先生8:53:58
继续服用2天。
患者妈妈8:57:35
好的,谢谢先生。
水中火:
患者主要是病在心脾。
睡眠梦多、舌尖很多红点点,属心热。
有时稍吃得多点就会去大便,经常正吃着饭跑去大便。
瘦属脾虚。
方用半夏泻心汤。
半夏10,黄芩9,干姜9,党参9,甘草9(炙),黄连3,大枣二枚(劈)。
坛友互动:
问道四方 发表于 2018/3/6 22:07
请教先生,治梦,或从肝,或从肺,或从心,先生的经验是怎样的呢?
水中火 发表于 2018/3/7 21:15:53
这个内经上不是有描述吗?看梦见什么事物。心主神明,主要还是治心。