经方辩证问诊单：

所在省市：河北秦皇岛
职　业：不能工作
婚　否：未婚
性别：女
年龄：37

现在主要症状：

吸气困难，要很用力，做很深的呼吸。心跳无力，感觉胸腔空虚，心脏无所依，晚上尤甚，严重时感觉心神涣散，全身虚汗，像要晕倒一样，不能入睡，三点以后才能勉强入睡。极易惊醒。耳鸣。

现正在服用的药：

4月4日，最严重，胸口憋闷，像有个手握住胸口，吸不上气，浑身虚汗，吃了黄芪桂枝知母汤，胸口像被打开，憋闷好转，但依然要很用力的吸气。
4月5日，又是到入睡前心脏难受，吸不上气，喝了山药水才能入睡。
4月6日，山药水，觉得症状持续缓解，但仍吸气困难，有一点点胸痛。

现在是否艾灸：是

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
十年前乙肝疫苗。

最初发病的年份月份：

初中痛经。
上高中的时候，心脏就不好，一紧张就心悸不能入睡。
上大学因考试紧张，心动悸几个月，不能入睡。
2016年因为生气开始胸口堵，总觉得有气顶着，有时候会顶着咽喉，打嗝会缓解一点。
犯了几次腰伤，每次都得躺三周左右。
失眠约三年，总是后半夜不能入睡。
病情加重的年份月份：

年前吃北京老中医的药，半夏泻心汤加减，失眠好转，其余症状有改善。
一次月经前吃了他开的半夏泻心汤加十几位活血化瘀的药，问题开始严重。吃了两天开始感冒，吃了麻黄附子甘草汤，寒战，忽冷忽热，小柴胡汤，又紫苏叶汤，烧退。持续了三个月咳嗽。胸口开始憋闷，不能喘气，全身无力，下一次月经延后20多天。
发病的时辰：
半夜12点到三点。

发病时的典型症状 ：
觉得心跳无力且乱，慌慌，喘不上气。整个脑袋都懵，想要憋死。入睡既惊醒。

是否大量用过消炎药：

小时候体弱，用过几年。

眼象：

黑

出汗情况：

平时不出汗，犯病时出汗
部位：

最开始心脏不舒服是手足心汗，后来憋闷出头汗，最严重时像要昏厥全身出汗
耳：

鸣
目：

青，干涩，昏花，流泪
口：

不渴，只有活动后会喝水，常年不喝水，口臭
呕吐：

有过几次酸水，干呕而不吐
鼻：
吃饭时流清鼻涕
胸：

闷，凉，有点疼
腹：

痛，凉，喜热，有肠鸣音
心：

烦，悸，慌，凉，跳快，涣散
心下：

满
胃：

凉，
头：

受风时痛，平时昏，沉重，都在头顶
项：

僵
手：

小手指睡觉麻，左，右
背：

痛，酸，重，右
腰：

酸，重，痛，中间
腿：

重，小腿经常痒，起皮屑，胃经
膝：

凉

饮：

少，喜热饮，喜温
食：

少，喜面，喜粥，厌油腻
睡眠：

少，平时易困倦，现在不失眠，但多梦，睡后易惊醒，醒后入睡容易
大便：

0-1次/日，湿，粘，偶尔便秘，颜色绿色或黄色，多数溏，勉强成形，有时有不消化食物，经常感觉总欲大便，但便出不爽
小便：
少，色淡
房事：

无

皮肤情况：

干，有头皮屑
月经：

因药物，最近一次月经距上次50天，黯暗，浓稠，有血块，一点痛经。以前都是色淡量少，中间停顿一天，痛经严重，虚脱，痛到想大便，全身虚汗，无力，必须温暖才能缓解
白带：

有，白

身体有如下症状：
出汗，怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，腹泻，牙龈出血，心烦，易怒易恐，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站久腰疼，坐久后背疼。

七情何者为重：
忧郁，惊悸。

体温 呼吸 心率 血压：
低血压

QQ问诊：

日期: 2018-04-06

患者7:24:13

你好，想请您看病。
问诊单我填好了，只是不是电脑编辑，无法改颜色，我把不是的症状删除了。

水先生10:00:41

恩。
黄芪桂枝知母汤，具体是什么成分？

患者12:52:02

黄芪20克，桂枝8克，知母3。

水先生12:52:35

你哪里得的方子？

患者12:52:54

张锡纯书里的。
升陷汤，因为吸气困难，怀疑肾不纳气，所以用桂枝代桔梗、柴胡、生麻。

水先生12:55:25

你用过补中益气汤吗？

患者12:55:33

没有。

水先生12:56:40

有堕胎吗？

患者12:56:47

没有。

水先生12:57:10

那就好。
大便成形，还是稀烂？

患者12:58:03

但是十年前有一次流血，然后昏睡几天，不确定是不是流产。
成型，细一些。

水先生12:58:36

虚汗特别多？

患者12:58:59

只有犯病的时候有汗。

水先生12:59:26

请先用下方：
处方：桂枝甘草汤

患者12:59:30

现在手心又开始有汗了，憋闷。

水先生12:59:40

每日1剂，连服2天反馈。

患者12:59:54

好。

日期: 2018-04-08

患者8:21:22

先生，我来做反馈。
喝第一碗药，就觉得胸口温暖舒服，也不用用力呼吸了，乱七八糟的心跳声也听不到了，睡眠比往日更沉，梦都少了，胃口也好一点。还产生了药的晕眩，大概一分多钟。
第二碗，就没什么感觉了，但也产生了晕眩几十秒吧。后来的药就没感觉了。
昨晚居然又心跳加快，11点多勉强可以入睡，两点醒的，心跳无力，需要用力呼吸，我觉得脉没有什么起伏，无力的很。但比以前那种要轻的多。小肚子有点疼，肚脐下嘈杂一片。喝上药后，觉得好一点，大概五点又入睡了。早上起来，心空，不自觉的做深呼吸。
我觉得晚上要比白天严重一点。

舌苔根和中线有点点黄。

水先生8:33:54

药你是一口气一次全喝完了？

患者8:36:56

是的。

水先生8:38:24

继续服用2天。

患者8:40:12

好的，谢谢先生。

水中火：

患者服用的是桂枝甘草汤。
胸痹，上焦阳虚。桂枝甘草汤，辛甘化阳。
心汗流失过多所致的心血虚，就能用桂枝甘草汤。

坛友互动：

蜀眉 发表于 2018/4/17 10:57
用炙甘草汤应该也有效吧？

水中火发表于 2018/4/17 11:09:15

用炙甘草汤会加重病情。
炙甘草汤是滋阴的。桂枝甘草汤是辛甘化阳的。