经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例（2021年6月03日）——

还是案例中的这个病人， 越用姜附，腹部越冷，还导致牙龈上火肿痛。

QQ问诊：

日期: 2018-04-15

患者8:42:28

先生，我的药吃了，晚上依然肚子凉，一两点醒，还烂嘴角，药方不用调整吗？

水先生8:42:51

你不要吃生冷。

患者8:43:05

嗯嗯，我没吃。
吃了药，胃口特别好。

水先生8:43:44

早上，附子理中丸。

中午，附子理中丸。

下午，附子理中丸

晚上睡觉前，炙甘草10，桂枝20。
买同仁堂的附子理中丸。

患者8:44:26

哦哦，好的。

水先生8:44:33

连服4天反馈。

患者8:44:48

好的。
谢谢先生。

日期: 2018-04-17

患者8:11:40

我的附子理中丸吃了，上牙龈又起包了，右边都疼，但不严重，用理他吗？

水先生8:13:51

你晚上睡好了吗？

患者8:14:52

还是用电热毯，但是可以睡整晚，不像以前，醒了就不能入睡，肚子也没凉的那么厉害。
附子理中丸才吃了两天。

水先生8:19:09
现在马上都快立夏了，你还用电热毯？

患者8:20:48

一个电热坐垫，放在肚子上，要不肚子凉，不能入睡。
开整晚。

水先生8:25:44

你经常牙龈起泡吗？

患者8:26:49

从去年年底开始一直到现在，好像也是肚子凉，吃了四逆汤，附子理中丸之类的起的。

水先生8:27:29

你吃四逆汤，附子理中丸，会牙龈上火？

患者8:31:59

我去年春天吃了四逆汤，特别好，整个人精神，食欲大开。等到秋天再吃，就不舒服。冬天有一次牙疼，疼的特别厉害，但是肚子凉，因为吃热药从来没上火过，我就吃了附子理中丸，牙不疼了，但牙龈上起泡几个月都不消，但慢慢的小了。昨天照镜子，发现又出白头了。

水先生8:32:48

四逆汤， 你用的多大的剂量？

患者8:33:09

生附子大概20克。

水先生8:33:37
甘草，干姜用多少？

患者8:35:48
大概8～9克，记不清了，记忆力特别差。

水先生8:37:23

你用过桂附地黄丸吗？

患者8:38:25

没有，吃过金匮肾气丸。

水先生8:38:42

金匮肾气丸，效果如何？

患者8:39:07

吃了胸口堵的更厉害。

所以也没吃很多。

自从吃了先生的药，腰才觉得轻松，胸口也没以前堵了，但很久没肚子凉就又犯了。

今年的状态是这三年以来最好的状态了。

日期: 2018-04-20

患者17:58:56

先生，我还是牙疼，右脸都肿了，昨天就把药都停了。现在觉得热，出汗，牙龈涨痛，一鼓一鼓的疼。

水先生18:05:18

处方：大黄甘草汤加白芷

水开后，小火10分钟。

1剂。

患者18:05:34

嗯嗯，谢谢先生。

日期: 2018-04-21

患者7:55:07

先生，我做自己的反馈。昨天吃了药，牙疼就好了大半，今天早上已经完全不疼了，就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗？另外，昨天晚上居然不用电热垫，一点没觉得凉。

水先生8:11:31

完全不痛了？

患者8:11:46

对的。

水先生8:12:07

之前都必须用电热毯？

患者8:12:13

是的。

水先生8:12:25

今天再吃1剂。

患者8:13:26

嗯嗯，好的。昨天喝药，一口一口慢慢喝的，边喝疼痛边缓解。

日期: 2018-04-22

患者7:37:25

先生，我有个疑问，这两天我们这下雨降温，我却一点不觉得冷，前几天，我吃姜附桂，即使18度也觉得凉飕飕，晚上整夜开电热垫。现在吃了**，虽然偶尔有点心慌，但是手脚反而没那么凉了，早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生，这是什么原因呢？，现在牙龈还有点肿，接下来我怎么服药呢？

水先生8:23:59

再吃1天。

患者8:26:10

是这样啊，原来小肚子是有点大，胃口还不好，这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。

水中火：

我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。
后面想了一下，白芷发挥很关键的作用呢。
白芷，味辛温，大黄味咸，符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞，导致阳郁，大黄、白芷都主入阳明。这种情况，貌似用附子类方，反而会导致肾火上腾引发牙痛。
生大黄8，甘草2，白芷5。