QQ问诊：

日期: 2018-08-06

患者13:43:25

先生好。
感冒了，喉咙疼，有痰，头汗多，鼻子出热气。

腘窝附近肌肉疼痛。

水先生14:48:01

在。
有恶寒吗？

患者15:27:54

有的。

水先生15:28:07

有感觉怕冷的症状？

患者15:28:22

怕被吹风，一吹就冷的感觉。
口渴，汗很多，尤其是头上汗多。腿部肌肉酸痛。因为平时抽烟，所以还咳嗽，有黄痰。

水先生15:29:58

处方一：桂枝二越婢一汤

今天连服2剂。

热服，服用后，避风。

日期: 2018-08-07

患者9:47:30

先生在吗？
吃完两副药，左胸中下方隐隐疼痛，两个扁桃体好像肿了。

水先生9:53:02

你感冒的症状有改善吗？

患者10:00:34

好很多。

水先生10:02:17

处方二：柴胡桂枝干姜汤

1剂。

患者10:02:42

这也是治感冒的吗？

水先生10:02:58

是。

患者10:05:44

昨天很注意了，下午开始门都没开过。
昨天是鼻涕像黏在鼻子里，擤不出来。今天能擤出来了。

还有就是今天口发苦。

患者18:31:46

神医呀才下班，喝了一副胸口就舒服多了。鼻子还要好些了。晚上还需要再喝一副吗？

水先生18:33:19

可以。

患者18:34:12

嗯嗯。

水中火：

患者服用的是桂枝二越婢一汤。
桂枝9，白芍药9，生麻黄9，甘草9（炙），大枣2枚（劈），生姜13（切），生石膏12（碎，棉裹）。
此方 与 大青龙汤 的主要用药区别 在于 白芍 和杏仁。

但是桂枝越婢汤的发汗力度明显弱于 大青龙汤。
具体到案例中的患者是有汗的，而大青龙汤 要求无汗才能用。

方二用的是 柴胡桂枝干姜汤。

坛友互动：

蜀眉 发表于 2018/8/23 14:23
表证夹饮，有肺热，可否直接用小青龙加石膏汤？

水中火发表于 2018/8/25 14:11:30

患者的情况，其实肺热比较明显。所以小青龙加石膏汤不合适。