经方辨证问诊单：

所在省市：广东省汕头市
职　业：家庭主妇
婚　否：已婚
性别，年龄：女，38岁

现在主要症状：

失眠、忧郁、 头疼、

哪些情况能加重病情：

思虑过多时

最初发病的年份月份：2016年1月
病情加重的年份月份：近一个星期

发病时的典型症状：

抑郁、失眠、睡眠浅

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

不涉及

面色：

有黄褐斑
呕吐：

偶尔恶心
乳：

经期乳房胀痛比以往严重
胁：

近期肝区有不舒服感
腿：

不能久站

月经：

26~28天
胎产情况：

孕一产一

身体有如下症状：
怕冷，怕风，站立觉累。

七情何者为重：
忧郁，思虑 ，恐惧。

体温 呼吸 心率 血压：
正常范围

QQ问诊：

日期: 2018-08-07

患者亲戚16:16:15

经方辨证问诊单。

水先生16:22:29

处方：柴胡桂枝干姜汤

每日1剂，晚上睡觉前服用。

要求晚上10点之前必须休息了。

连服3天反馈。

患者亲戚16:24:34

好的。

日期: 2018-08-09

患者亲戚12:27:43

水先生，您好。
我嫂子服药两天的情况如下：

前几天都是通宵无法入睡，掉发有所加重。
8月7号晚上第一次服药之后，还是通宵无法入睡。
8月8号晚上，第二天服药，后半夜迷迷糊糊睡着了。
请问是继续服药？还是要加大药量？

水先生12:31:43

剂量乘以2。
继续服用3天。

患者亲戚12:32:37

明白，还是睡觉前服用对吧？

水先生12:35:10

是的。

患者亲戚12:36:50

谢谢您。

日期: 2018-08-12

患者亲戚12:27:44

水先生，剂量*2的药喝了3天，8月9日晚上没睡着，8月10日第二晚睡得很好，8月11日晚上被家人吵醒了一下，总体还是能睡着。
请问接下来怎么继续喝药？

水先生14:09:19

继续服用4天。

患者亲戚14:12:49

剂量不变，对吧？

水先生14:12:59

是。

患者亲戚14:13:41

好的，谢谢您。

日期: 2018-08-13

患者亲戚10:49:41

水先生，我嫂子这两天喝完药，左边上方的槽牙有点隐隐作痛，需要调整药量吗？

水先生10:51:35

不。

患者亲戚10:51:47

好的。

日期: 2018-08-16

患者亲戚8:57:49

8月12日晚上:有睡质量不好
8月13日晚上：睡不着
8月14日晚上：有睡多梦
8月15日晚上：不好，3点半前无法入睡，一直坐着，思虑过多，头痛。3点半后才能入睡，入睡时房颤一小会。
水先生，这是我嫂子前面4天服药的反应，请您有空再指导用药。

水先生10:48:45

总体比之前有改善吗？

患者亲戚10:50:33

有，喝药之前好几天晚上是完全失眠。
我担心老家当地的中药质量不太好，会影响疗效。

水先生10:53:52

要用质量最好的药材。

患者亲戚10:57:19

那就是药方不变，先服用5天看情况？

水先生11:06:02

是。

日期: 2018-08-21

患者亲戚20:40:30

水先生，我嫂子来例假可以继续喝药吗？还是停几天？
她这几天睡眠还可以。

水先生20:44:24

可以。
继续服用3天。

日期: 2018-09-01

患者亲戚15:49:40

水先生，我嫂子21号来月经后，暂停喝药，最近一直能睡。
现在就是经期血块腹痛，掉头发，脸上有黄褐斑的三个问题，想请您指导用药，谢谢。

水先生15:55:58

睡眠改善了？

患者亲戚16:28:09

对，不用药就能睡。

水中火：

患者服用的是柴胡桂枝干姜汤。此方对不良情绪有很好的调节作用，而且不需细辩是肝虚，还是肝实。