经方辩证问诊单：

所在省市：四川省内江市
职　业：汽车售后接待
婚　否：已婚
性别，年龄：女，36

现在主要症状：

右腰内侧有时胀痛，右侧腹部有时不舒服，感觉疼，定神仔细感觉又像不痛，有时左侧腹部也不舒服。

最初发病的年份月份：2018年11月

西医病名：

肾结石并有积水，右侧附件有积水，西医说肾结石和积水没得关系。

是否做过手术： 2014年做个剖腹产手术

出汗情况：

活动时出汗

部位：

全身
口：

偶尔睡觉时流口水
乳：

月经来之前几天会胀
腰：

右腰胀

饮：

冷热都可以
睡眠：

正常，多梦

大便：

正常基本上早上一次
月经：

少，周期正常

胎产情况：

孕5产2

现代医学检查情况：

肾结石并有积水。

QQ问诊：

日期: 2019-03-29

患者9:32:29

水先生，你好。
我之前加了你，是因为右腹部不舒服去看了医生，做了彩超和CT。彩超和CT显示肝脏和胆，都没有问题，但是肾有结石并有积水。右侧附件有积水，可以吃中药治疗吗？

水先生9:39:43

可以试试。

日期: 2019-03-30

患者10:17:57

已发离线文件。

水先生10:42:00

处方：金匮肾气丸

连服4天反馈。

患者10:44:07

好的。

日期: 2019-04-10

患者11:19:44

水先生，之前你叫我吃 **，刚刚吃了四天的时候月经来了，我就没有吃了，吃完之后感觉给之前差不多，没有感觉有什么改善。现在月经完了。

水先生11:23:39

开的方子就是针对 肾结石和积水的。
不会这么块的。

你服用后，有感觉哪里不舒服吗？

患者11:24:07

没有。

水先生11:24:17

现在每天有哪里不舒服？

患者11:26:12

就是右后背部和右腹部不舒服，但是一直都是偶尔不舒服，过哈哈儿又好了。

水先生11:26:30

方子 继续服用5天。

患者11:26:41

好的。

日期: 2019-04-16

患者17:05:55

水先生，连续服了5天，好像不舒服的频率没有之前那么频繁了，之前有一天出现了拉肚子的现象，但是只拉了三次就没有拉了。
现在还是偶尔右后腰部和右前腹部有不舒服的现象。

水先生19:12:11

可以继续服用4天。

日期: 2019-04-23

患者11:31:45

水先生，又连续吃了几天后感觉好多了，没有痛的时间没得那么明显了。
感觉睡眠不是很好，容易做梦。

水先生11:32:32

可以继续服用4天。

患者11:33:01

嗯。

日期: 2019-04-29

患者16:39:50

水先生，是不是还是继续服用呀？

水先生17:07:55

感觉如何？

患者17:22:25

感觉比以前好多了，至少不到处都痛了，现在至少偶尔痛一下。

水中火：

患者服用的 金匮肾气丸 。在 仲景 肾气丸的基础加了牛膝，车前子。

右侧腹部有时不舒服，感觉疼，定神仔细感觉又像不痛，有时左侧腹部也不舒服
患者的这个情况，属于肾气丸 少腹不仁的范畴。
加 车前子、牛膝，排石的力道更强。

坛友互动：

问道四方 发表于 2019/5/3 22:39
请教先生, 对这个患者, 肾气丸的少腹不仁与淋病的少腹弦急，痛引脐中如何鉴别? 还有如何鉴别她的虚实？

水中火发表于 2019/5/4 06:53:53

痛的程度都不一样。一个是少腹弦急，一个是少腹不仁。从用词上都可以鉴别。

医道学徒biubiu 发表于 2019/5/4 11:12
这种似有似无，时好时坏的一般是有虚吧？

水中火发表于 2019/5/4 13:18:43

肾气虚则厥逆；肾实则腹满，面色正黑，泾溲不利。