经方辨证问诊单：

所在省市：新疆乌鲁木齐
职　业：办公室
婚　否：婚
性别，年龄：女，39

现在主要症状：

1、左面部颧骨至太阳穴及眉股位置有大片面积色斑，不对称，下巴频繁冒痘，以及腮帮子两侧有密密麻麻痘痘；
2、两条小腿肚子前后发木，有静脉曲张，站一会儿双腿小肚子前后就会发木，超级累。

哪些情况能加重病情：
过于劳累，睡不好，第二天脸部色斑颜色加重；腿疼的问题，高跟鞋近期不敢穿，平底鞋走一会儿路，甚至站一会儿都会非常累，且双腿（小腿）发木，光想坐下休息。

最初发病的年份月份：2010年
病情加重的年份月份：2019年3月
发病的时辰：白天

发病时的典型症状：

小腿发木、脸部色斑多，痘痘不定期的长，嘴部周围。

西医病名：静脉曲张，脸部色斑

发病季节：不确定，每个季节都有

发病原因：
生过孩子之后就有过好几年的对称性妊娠斑，近两年减轻；
近几个月出现了不同程度形状的斑块儿，加之小腿肚子发木发胀，感到很累。

面色：

白，无光泽
眼象：

白睛色黄，有血丝，有瘀斑，有干，胀感
出汗情况：

少汗，活动时出汗
部位：

半身汗
耳：

鸣，痒，左，右
目：

黄，血丝，瘀斑，昏花，眩晕，左，右
口：

口干、口腻，有异味
鼻：

流涕，没感冒情况下偶尔会鼻子会流水
咽：

干
胸：

闷
乳：

增生，左，右
腹：

胀，喜热
心：

烦，慌
心下：

堵
头：

痛，晕，木，昏，沉重，全头
项：

僵，痛，酸，重，胀
肩：

痛，凝，酸，左，右
手：

干燥
背：

酸，重，胀，左，右
腰：

酸，重，痛，凉，左，右
腿：

酸，木
膝：

凉
足：

凉
足跟：

凉，胀
足趾：

凉

饮：

少，喜热饮，喜甜
食：

喜米
睡眠：

少，失眠，多梦，易入睡，睡后易醒，时时惊醒，醒后入睡是困难
大便：

次数1/天，湿，粘，不成形
小便：

少，颜色黄
房事：

无
皮肤情况：

有斑疹，片状+点状，斑疹颜色褐色，皮肤颜色白
月经：

周期28天，少，提前5天，黯暗，有血块，经前乳房硬块、微疼
白带：

多，黄，腥
胎产情况：

有经历胎产，孕2产1，有流产史

身体有如下哪些症状：
怕冷，怕热，咳，气短，牙龈出血，心烦，易恐，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，站立觉累，静脉曲张。

七情何者为重：
愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸。

过去曾服过的药物及疗效：
中成药、中药。

体温 呼吸心率 血压：
正常。

微信问诊：

患者 15:14

你好水先生。
我近期脸部色斑很多，片状的，经常冒痘。

之前调理过睡眠不好，夜里梦多爱惊醒。

这是我脸上的片状斑，这是一个月前拍的，现在比这张照片还严重。

下巴频繁冒痘还有眉尖，腮帮子两侧密密麻麻。

————— 2019-06-11 —————

水中火 08:41

一般长斑就是和妇科病有关系。

患者 09:17

哦。
平时一着急生气就会肚子疼。

一周前体检，妇科方面问题很多，各种炎症，白带量多，（夫妻生活已终止一年有余）体检报告还没下来，但我相信先生慧眼可以给我调理好。

水中火 11:04

处方：当归芍药散

每日一剂，连服五天反馈。

患者 11:07

要熬药汤吗？

水中火 11:07

对。

患者 11:07

哦！好的。

————— 2019-06-17 —————

患者 11:40

你好先生。
五剂药已服完。

水中火 11:42

服用后哪里改善了？

患者 11:42

小腿特别木的问题好像减轻了很多。
脸部色斑没有太大的变化，下巴的痘痘没有消退，服药前每天爬六楼，或站一会儿双腿都快没有知觉的疼发木，这几天好多了。

白带的量好像也没有之前那么多。
腹痛的症状也减轻了很多。

体检报告出来，我的情况是宫颈肥大，子宫后位，宫颈多发纳囊。

水中火 11:49

继续服五天。

患者 11:49

好的。
谢谢先生。

————— 2019-06-22 —————

患者 13:58

先生，五剂药已服完。
腿疼的问题改善了许多，没有那么严重了，但站久了还是会感到困乏无力，静脉曲张的腿部血管多，面部色斑和痘痘没有明显变化，今日月经期第一天。

水中火 14:08

可继续服三天。

患者 14:24

好的。

水中火：

妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之。
当归5，炒白芍16，茯苓6，生白术6，泽泻12，川芎12。
色斑一般是由妇科病所致，当归芍药散可以治。
从患者服用后的效果看，小腿麻木也是肝气不舒所致。