提示：

此案例中的病人与昨天（2021年10月09日）的医案“经期失眠七八年经方显效（抵挡汤）”是同一个人。

经方辨证问诊单:

性别：女

年龄：38

籍贯：湖南醴陵

婚否：已婚

职业：会计

身高：1.56

体重：97斤

腰围：2尺

肤色：偏黄偏白

主要症状：

经期失眠七八年。

结婚后一直不孕，曾经为了治妇科炎症，每月在经期吊水甲硝锉，可能有半年之久。

生产时刨腹产不可避免的要打消炎针。

胃口好，经期晚上难入睡。

大便：

色深褐，以前一天一次，最近两日一次，早上。

小便：

多，不禁，色白，打喷嚏会尿失禁。

出汗情况：

例假快来时和例假期间，易出汗，腋下狐臭厉害，这时身体状况一般最差。晚上睡觉盗汗严重。

房事：

少，曾堕胎。

月经：

月经期前两天量多，第三天下午以后快没了，第四天又会突然来一下。有时第六天又会来一下。

两个月以前这种情况更加明显，常常第三天下午没有了，第四天又来一下，然后又没有，第五天甚至第六天又来一下。

白带：

多，白，黄，腥。

月经结束，接着两天白带暗红，然后白带多且浓稠黄，然后是白色蛋清样。西医检查有宫颈糜烂，阴道炎。

七情：

惊悸，思虑，愤怒

其它：

怕风，很怕冷，睡眠情况跟月经有关，月经前睡眠最差。

QQ问诊：

日期：2010-3-29

患者 8:39:17

最近，每天晚上巅顶发凉，睡觉时觉得围着肚脐一圈觉得好像没盖东西，其实被子已经很厚了。

每天早上醒来，全身突然一阵发热，然后出一点毛毛汗。

水中火 10:31:43

处方：乌头桂枝汤

日期:2010-4-6

患者 9:45:24

服用乌头桂枝汤两天，都流出水状的白带。

晚上睡眠非常好，入睡容易，睡眠质量高，中途不醒。

而且不再觉得小腹腰冷。（“睡觉时觉得围着肚脐一圈觉得好像没盖东西，其实被子已经很厚了。“ 这个症状昨晚没有了。）

早上4、5点就醒来了，精神好。

水中火：

此人明显的肝虚。味辛皆属木，桂为之主，补肝的方子怎么少得了桂枝（肉桂），再加之命门火衰，我用的是乌头桂枝汤。

患者肝气虚。柴胡疏肝，小柴胡汤不可以用。就算是要用，也只能配伍用。