经方辩证问诊单：

所在省市：辽宁省朝阳市
职　业：文员
婚　否：已婚
性别，年龄：女，33

现在主要症状：小腹胀痛
主症特点：

着凉，光脚光腿呆在空调房时，降温阴雨天会小腹痛、涨。

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

无

最初发病的年份月份：

2006年小腹胀近一年，西医诊断盆腔炎；
2008年时服用加味逍遥丸治好；
2021年3月29日小腹剧烈疼痛，伴随呕吐，找您问诊，先开的小柴胡汤，没有效果，又开的当归芍药汤，服用后好了。
病情加重的年份月份：

从3月末发病后到现在，只要脚底受凉小腹就痛，最近半个月，即使注意保暖，小腹还会涨痛，往下坠，有解大便的感觉，但还解不出；
小肚子有时鼓鼓的，里面有气，放屁能够缓解一小会，越到下午晚上越严重。

发病的时辰：3月末好像是子时。

发病时的典型症状：小腹胀痛

发病季节：春

发病原因：凉

是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：无

面色：

无光泽
眼象：

有红血丝，干涩
出汗情况：

少汗
口：

晨起干
呕吐：

有时恶心
鼻：

通畅
咽：

有咽炎，自觉无症状
乳：

乳腺增生
腹：

有时会有肠鸣音，小腹鼓
项：

僵
腰：

几年前服过四逆汤后就没再腰疼，今年小腹犯病后 开始偶尔腰疼

饮：

不爱喝水，不觉得渴
大便：

正常一天一次，腹痛期间大便细软，有时一天两次，第二次是下午或晚上，觉得坠胀去蹲厕所，蹲很久会解出少量硬便
小便：

正常
房事：

正常，不多
月经：

延期
胎产情况：

孕一产一

体温 呼吸 心率 血压

血压低，其他正常。

QQ问诊：

日期: 2021-10-06

患者 21:29:03

​ ​医生，这期间就吃****，已经两天小腹都没痛了。

水先生 22:59:15

​ ​就是说，你现在觉得，还是有效果？

日期: 2021-10-07

患者 6:06:41

​ ​有。

水先生 8:03:20

​ ​可以继续服用3天。

患者 8:53:21

​ ​医生，现在早上大便干，还服用吗？

水先生 10:09:42

​ ​可以啊。

日期: 2021-10-09

患者 15:50:45

​ ​医生，连着三天小腹没涨了。

水先生 19:59:30

​ ​还是继续用 ***

日期: 2021-10-15

患者 16:59:12

​ ​医生，小肚子不疼不涨了。

水先生 17:30:09

​ ​可以继续服用4天。

水中火：

​ ​患者服用的是同仁堂的 良附丸。

​ ​本方用治诸痛，如因寒而得者，用高良姜6克、香附3克；如因怒而得者，用高良姜3克，香附6克；如因寒怒兼有者，用高良姜、香附各4.5克。