经方辩证问诊单：

职业：学生
性别：男
年龄：15周岁

现在主要症状：

手、足冷，人瘦。
鼻子山根处有青筋半条(原有一条，喝了一个月黄芪建中汤后少了)。
大便没时间规律，有时二天一次，有时吃得不消化，容易有口臭。
睡觉时的呼气声有点大。
因为由于手脚冷，他小学时晚上睡到半夜被窝里没有一点热，半夜醒来叫我，所以在小学时我一直和他睡觉，由于当时不懂中医，所以没去看医生，直到初一时接触中医。
我儿子小时感冒挂盐水很多很多，生下来第二天就住院，说是肚脐发炎，挂盐水一星期。也曾经因为肺炎住院过。
另外，在小学五年级时，由于才晓得鼻窦炎对智力有严重影响，当时就在一中医处用了整三个月的中药，一点也没落下，他说三个月就好。直到初中做经络才把鼻窦炎治好。
在小学二年级开始有的雀斑，有时鼻子两边也有。

现正在服用的药：

归脾丸。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

小时按国家规定接种的

最初发病的年份月份：

小学一年级时得了鼻窦炎后，手足冷开始在二、三年级吧
病情加重的年份月份：

在初一时做经络期间手足是好的，会热的，后来没去管他，以为好了，现在才发现，儿子说怕我烦，没和我说。

外阴：

曾经好几年阴茎没长过，阴囊瘪的，后在做经络时吃了一种气血丸，长了很多，阴囊也有球状了。
心：

曾经是心跳快在100次上下，黄芪建中汤后，没听他说过，这个月有次测时88次。
项：

曾经颈椎难受过，经络做过后好了，上个月有一次也说起过，但主要是老是看电脑 。
手：

凉。
足：

凉。

饮：

没有特殊的喜欢，辣的是有点喜欢，但毕竟是在宁波，吃得不多。
食：

每次一碗饭，所以瘦得很，没长肉，厌油腻。

睡眠：

可以

QQ问诊：

日期: 2011-3-25

病人妈妈15:38:12

您好，先生。
我儿子手脚冷，鼻子原有一青筋，我吃了一个月的黄芪建中汤后，只有一点了，现在我看又有小半条了，这个怎么调理？
我现在给他吃归脾丸

还有他很瘦，不长肉的，大便无时间规律，有时也有二天一次的情况。

一直是这样的，小学时得过鼻窦炎，我在他初一时才做经络做好的。

而且心跳快。

不做经络了，他说手就没怎么热过，除了晚上泡好脚睡觉手脚都热了。

两者比较，我会选择调理的，因为儿子下半年要到国外去，作为母亲，心急着呢。

日期: 2011-3-26

病人妈妈10:02:46

人173时，才八十多斤。
他从小就偏食。

我忘记告诉你。

病人妈妈13:34:34

偏素。
鱼类也不吃，说太腥了。

我们宁波多的是鱼。

水先生13:35:27

请用下方：
处方：真武汤

水先生13:35:41

5剂，每日一剂。
水开后，小火15分钟。

日期: 2011-3-29

病人妈妈10:05:35

我儿子吃了后，脸是红红的，是比粉红色再红点的那种。
那个是否不正常？

水先生10:05:53

正常。

日期: 2011-3-30

病人妈妈13:57:50

现在的情况是：
我早上问了几句，他说吃药之前和现在，早上醒来时的鼻子是塞住的，起来后没有了。
大便这几天还是老样子，不是每天都有的。
我觉得吃饭有点好象很香那种样子了，但还是吃一碗，这个是习惯了。
其他手脚问他说没感觉。
还要什么（信息）你问我好了？

而且大便时间也不规则。

水先生13:58:44

好的，方子不变，再吃4付。

日期: 2011-4-1

病人妈妈10:24:29

我儿子的胃口有点开了，脸上的雀斑基本快没了，手脚说是有点温了。

水先生10:24:56

那你一开始还怀疑我的医术？

病人妈妈10:25:59

我没怀疑过呵，只是觉得你的态度不太好，我实话实说，有时问一句，并不是怀疑你的医术，别生气呵。

水中火：

这个小朋友主要问题还是在脾，兼有厥阴寒证。

病人服用的是真武汤。
当归四逆汤和乌梅丸都着眼于肝。
真武汤我说过，治疗的是脾病传肾。
而且方中出现芍药，证明还能治疗肝上的病。
理中汤只是单治脾，这个厌食手足不温，就是脾上的问题。
用附子理中汤也有效，可以参考楼上的分析，题目不难。

七月老虎按：

脾胃为釜，釜中之物，唯火可以熟腐、运化、散精于五脏。
这就是此案用真武汤或附子理中汤都能有效的原理。

题目确实不难，奈何病人竟从黄口小儿治到青春游学。